ยารักษาสิวทานแล้วจะมีอาการปากแห้ง
Q : สวัสดีค่ะคุณหมอ ดิฉันมีเรื่องรบกวนถามเกี่ยวกับเรื่องยารักษาสิวค่ะ ดิฉันไปซื้อยารักษาสิวมาทานเองได้ประมาณหนึ่งเดือนแล้ว เป็นยาที่ทานแล้วจะมีอาการปากแห้งอ่ะค่ะ ไปตรวจสุขภาพประจำปี ปรากฏว่าค่าเอนไซม์ตับขึ้นสูงมาก อยากถามคุณหมอว่ายานี้มีผลเสียต่อร่างกายอย่างไรอีกบ้างคะ? ดิฉันกังวลมากค่ะ
A : ยารักษาสิวที่ทานแล้วมีอาการปากแห้งหลังทาน น่าจะเป็นยาในกลุ่มอนุพันธ์ของวิตามิน A ซึ่งสามัญทางยาคือ Isotretinoin ยานี้จะไปลดการทำงานของต่อมไขมันและลดปริมาณน้ำมันที่หลั่งออกมาจากต่อมไขมัน ทำให้สิวดีขึ้น แต่ผลข้างเคียงที่พบบ่อยก็คือ อาการปากแห้งแตก ตาแห้ง ผิวแห้ง จมูกแห้ง อาการคัน ฝ่ามือฝ่าเท้าลอก ปวดตามกระดูก ปวดเมื่อยตามร่างกายเป็นต้น
ซึ่งในกรณีของคุณมีค่าเอนไซม์การทำงานของตับสูงมากกว่าปกติ เนื่องจากตัวยา Isotretinoin นั้น ถูกเปลี่ยนแปลงโครงสร้างยา (Metabolism) ที่ตับ โดย Hepatic isoenzymes CYP2B6, CYP2C8/9 และ CYP3A4 ทำให้ตับทำงานเพิ่มขึ้น ในกรณีที่ตรวจพบค่าเอนไซม์ตับสูงขึ้นมากนั้น ผมแนะนำให้หยุดรับประทานยา และหลีกเลี่ยงการทานยาหรืออาหารเสริมทุกชนิดในช่วง 3 เดือนนี้ก่อนครับ
เนื่องจากยาและอาหารเสริมเกือบทุกชนิดจะถูก Metabolized (เปลี่ยนแปลงโครงสร้างของยา) ที่ตับทำให้ตับทำงานเพิ่มขึ้นไปอีก นอกจากทำให้ตับทำงานเพิ่มขึ้นแล้ว ยาตัวนี้ก็มีอันตรายเป็นอย่างมาก สำหรับหญิงที่ตั้งครรภ์ หรือหญิงที่กำลังจะตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นข้อห้ามใช้ในการใช้ยา เนื่องจากยาจะไปยังยั้งการเจริญเติบโตของอวัยวะของทารกในครรภ์ ทำให้เด็กที่เกิดมามีความพิการแต่กำเนิด (Teratogenic Effect) ในสตรีที่วางแผนจะมีบุตรก็ควรงดทานยาอย่างน้อย 3 เดือน จึงจะตั้งครรภ์ได้ เพื่อความปลอดภัยของทารกที่กำลังจะเกิดมาครับ
นอกจากนี้ยังห้ามทานยา Isotretinoin ร่วมกับยา Doxycycline เนื่องจากอาจทำให้เกิด Pseudotumor Cerebri ความดันในสมองเพิ่มขึ้นได้ครับ และยังมีรายงานที่พบว่า คนไข้บางรายที่ทานยาเป็นระยะเวลานาน ทำให้เกิดอาการประสาทหลอน หวาดระแวงว่ามีคนจะทำร้าย อาการต่างๆ เหล่านี้เป็นอาการที่เกิดจากผลข้างเคียงในการใช้ยา ดังนั้น การที่จะเลือกทานยา Isotretinoin ก็ควรจะอยู่ในการสั่งยาจากแพทย์เท่านั้นครับ
ปล.ในคนที่กำลังทานยาตัวนี้อยู่ ควรงดบริจาคเลือดด้วยนะครับ แต่หากต้องการที่จะบริจาคเลือด ก็ควรหยุดยาอย่างน้อย 1 เดือน เนื่องจากจะทำให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ของผู้หญิงที่ได้รับเลือดได้ครับ
นพ.อิงควัชร์ เมธาโชติธนพัฒน์
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านความงามและออกแบปรับแต่งรูปหน้า
Medical Director ทองหล่อคลินิก