เมื่อลูกน้อยเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
เริ่มต้นที่นี่
1.เจ้าตัวเล็กมีอาการเหล่านี้หรือไม่
• หายใจเร็วกว่าปกติ
• หัวใจลูกเต้นแรง เต้นเร็วกว่าปกติ
• ลูกดูดนมได้ครั้งละน้อยๆ
• ลูกเจริญเติบโตช้ากว่าปกติ
2.เจ้าตัวเล็กมีลักษณะรูปแบบใด
• ริมฝีปาก ปลายนิ้วมือ นิ้วเท้าเขียว
• ร่างกายปกติ
3.เจ้าตัวเล็กมีอาการเหล่านี้หรือไม่
• ปลายนิ้วมือ นิ้วเท้าโตจนเป็นปุ่มขึ้น
• แขนขาอ่อนแรง ชัก
• มีประวัติเป็นไข้โดยหาสาเหตุไม่ได้
4.ความเป็นไปได้
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดตัวเขียว
ข้อควรปฏิบัติ
พบแพทย์โดยด่วน
5.ความเป็นไปได้
ภาวะสมองขาดเลือดไปเลี้ยง (cerebral infarction)
ข้อควรปฏิบัติ
พบแพทย์โดยด่วน
6.ความเป็นไปได้
ภาวะฝีในสมอง (brain abscess)
ข้อควรปฏิบัติ
รีบพาไปพบแพทย์
7.เจ้าตัวเล็กมีอาการเหล่านี้หรือไม่
• เสียงหัวใจผิดปกติ
• เหนื่อยง่ายเวลาออกกำลัง
8.ความเป็นไปได้
ผนังหัวใจห้องล่างมีรูรั่ว VSD
ข้อควรปฏิบัติ
รีบพาไปพบแพทย์
9.เจ้าตัวเล็กมีอาการเหล่านี้หรือไม่
• หน้าอกโป่ง หัวใจโต ตับโต
• ความดันในปอดสูง
10. ความเป็นไปได้
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดตัวไม่เขียว
ข้อควรปฏิบัติ
พบแพทย์โดยด่วน
11. ความเป็นไปได้
ผนังหัวใจห้องบนมีรูรั่ว ASD
ข้อควรปฏิบัติ
รีบพาไปพบแพทย์
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดแบ่งง่ายๆ เป็น 2 ชนิดคือ
1.ชนิดตัวเขียว (Cyanotic congenital heart disease) เกิดจากความผิดปกติทำให้มีเลือดดำไหลไป
ปนกับเลือดแดง ส่งผลให้ตัวเด็กมีสีออกเขียว แดงคล้ำ โดยเฉพาะบริเวณริมฝีปาก ลิ้น ปลายนิ้วมือและนิ้วเท้า บางรายจะเห็นชัดเจนเวลาที่เด็กร้อง อาการค่อนข้างมาก บางรายที่เป็นรุนแรงอาจต้องผ่าตัดแก้ไขตั้งแต่แรกคลอด และมีส่วนน้อยที่รอดและสามารถเจริญเติบโตมาเป็นผู้ใหญ่ได้
2.ชนิดตัวไม่เขียว (Non-cyanotic congenital heart disease) ชนิดนี้มีหลายแบบด้วยกัน โดยตำแหน่งของ
ความพิการอาจเกิดขึ้นที่ลิ้นหัวใจ หรือผนังกั้นห้องหัวใจปิดไม่สนิท มีรูรั่ว ทำให้เลือดแดงไหลไปปนกับเลือดดำ กรณีเช่นนี้ไม่ทำให้เกิดตัวเขียวแต่จะทำให้เลือดไปปอดมากเกินไป และหัวใจทำงานหนักมากขึ้น อาจมีอาการหัวใจวายหรือเกิดผลเสียต่อปอดและหัวใจในอนาคต ซึ่งโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ จะพบในกลุ่มนี้ทั้งสิ้น
อาการเบื้องต้นที่บ่งชี้ว่าลูกอาจเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
1.ลูกตัวเขียว โดยเฉพาะเวลาที่ลูกร้องไห้
2.นิ้วปุ้ม ปลายนิ้วมือ นิ้วเท้าโตเป็นปุ่มคล้ายกับไม้ตีกลอง
3.ลูกดูดนมได้ไม่เยอะ เหนื่อยง่าย
4.ลูกหายใจเร็ว หัวใจลูกเต้นแรงและเร็วกว่าปกติ
5.ลูกผอมและเจริญเติบโตช้ากว่าเด็กทั่วไป
6.ลูกมีเหงื่อออกมากผิดปกติ ทั้งอากาศร้อนและหนาว
7.ลูกเป็นหวัด ปอดบวม ไม่สบายบ่อย
เหล่านี้เป็นข้อสังเกตเบื้องต้นที่คุณพ่อคุณแม่สามารถนำไปพิจารณาได้ว่า ลูกน้อยอาจเป็นโรคหัวใจ พิการแต่กำเนิดหรือเปล่า อย่างไรก็ตามหากพบว่าลูกมีอาการคล้ายกับอาการดังกล่าวก็ยังไม่ต้องกังวลนะคะ ให้รีบพาลูกน้อยไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจให้แน่ชัดก่อนค่ะ
นายแพทย์นิธิ หล่อเลิศรัตน์
กุมารแพทย์ ศูนย์กุมารเวชกรุงเทพ
โรงพยาบาลกรุงเทพ