Q : เวลาผ่านไปไวเหมือนโกหก เผลอแป๊ปเดียวดิฉันก็แก่ขึ้นอีกปีแล้ว ไม่ทันได้สังเกตตัวเอง เข้าใจว่าหน้ายังเด็กยังวัยรุ่น แต่พอเอารูปเก่าๆ ตอนอายุ 20 กว่าๆ มาเทียบดูแล้ว ตอนนี้หน้าหย่อนคล้อยลงมาก แบบสังเกตเห็นได้ แก้มก็ห้อยตกลงมา ซึ่งเมื่อก่อนดูไม่ค่อยออกจึงไม่รู้ตัวว่าดูแก่ ดูโทรม ไม่สดใส มาก็นานแล้ว แต่ว่าตอนนี้ดิฉันพอมองเห็นปัญหาแล้วว่า บริเวณโหนกแก้มรวมถึงกรามหย่อนคล้อยลง จึงอยากถามคุณหมอว่า ถ้าจะให้ใบหน้ายกกระชับและดูเด็กขึ้น จะต้องทำอย่างไรบ้างค่ะ ขอบคุณค่ะ
A : ปกติแล้วยิ่งอายุมากขึ้น ใบหน้าเราจะหย่อนคล้อยลงมากขึ้นตามวันเวลา ซึ่งอาจเริ่มเห็นปัญหาในระยะแรกตั้งแต่อายุ 20 ปี แต่ถ้าเราปล่อยไว้ ไม่ทำการรักษา ใบหน้าจะหย่อนคล้อยลงมากขึ้นทุกวัน โดยใบหน้าจะตกลงจากบนลงล่าง และจากด้านข้างสู่ตรงกลางของใบหน้า การตกคล้อยของใบหน้าจะเห็นชัดในช่วงกลาง (โหนกแก้ม, ใต้ตา, พวงแก้ม, ร่องแก้ม ซึ่งจะเห็นอาการ คือ โหนกแก้มตก เห็นเป็นร่องต่อจากใต้ตาล่างผ่านโหนกแก้มเป็นรอยขยัก, แก้มช่วงเหนือร่องแก้มตกลง ทำให้ร่องแก้มลึกขึ้นและเห็นชัดเจนมากยิ่งขึ้น และเนื้อแก้มช่วงหน้าต่อใบหูที่ตกลง ทำให้เห็นเป็นร่องบุ๋ม) หรือแก้มช่วงล่าง (บริเวณช่วงกราม ขากรรไกร รวมทั้งเนื้อข้างปาก และใต้ปาก รวมทั้งบริเวณคาง ทำให้เห็นอาการ แก้มช่วงล่างตกห้อย เห็นเป็นเนื้อหย่อนลงมาปิดขอบขากรรไกร ทำให้รอบขอบขากรรไกรไม่ชัด เห็นเป็นคลื่น เห็นร่องน้ำหมาก หรือร่องมุมปาก มุมปากตกห้อยล่าง คางรั้งขึ้นบน เห็นคางขรุขระ ไม่เรียบ และเป็นรอยเว้าของคาง) อาการทั้งหมดนี้ส่งผลให้หน้าดูแก่ขึ้น
การแก้ไขที่ได้ผลดีที่สุดและเห็นผลดีได้ทันที คือ การใช้ฟิลเลอร์ปรับยกหน้า โดยใช้เทคนิคของการฉีดประกอบกันหลายอย่าง เช่น Triangular หรือปรับยกหน้าแบบเพิ่มมิติ รวมกับ Multidirection force หรือถ้าอธิบายให้คนไข้เข้าใจ คือ การใช้ฟิลเลอร์คลี่ผิวออก หลักการคือใช้ฟิลเลอร์ไปเหยียดผิวตามจุดต่างๆ ของใบหน้าตรงจุดที่มีผลต่อการค้ำยัน ผลที่ได้คือ โหนกแก้มจะกลับมากลมมนขึ้น เนื้อใต้ตาดูไม่ลึก ร่องแก้มยกตื้นขึ้น แก้มช่วงล่างที่ห้อยโดนดึงให้ยก ขอบกระดูกขากรรไกรจะเห็นเป็นเส้นตรงชัดเจนขึ้น คางจะคมชัดและเรียบเป็นรูปคางมากขึ้น และดูเรียวขึ้น รวมทั้งส่งผลให้เนื้อใต้คางสองชั้นที่ย้อยๆ จะน้อยลง และในบางครั้งอาจใช้กรรมวิธีอื่นๆ ประกอบเสริม เพื่อให้เห็นผลชัดเจนขึ้น เช่น การใช้โบท็อกซ์ และการร้อยไหมละลาย รวมทั้งการใช้เครื่องมือทางการแพทย์ ที่ช่วยยกกระชับด้วยครับ
นพ.รัสมิ์ภูมิ สุเมธีวิทย์
แพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนัง (Board of Dermatology) การฉีดโบท็อกซ์, ฟิลเลอร์
ผู้ก่อตั้งรัสมิ์ภูมิเฟเซียลดีไซน์คลินิก