มีวิธีการรักษาถุงใต้ตากับร่องใต้ตาอย่างไรบ้าง
Q : สวัสดีค่ะคุณหมอ ดิฉันอายุ 49 ปีแล้ว ตอนนี้หน้าตาดูโทรมมาก เพราะมีถุงใต้ตาบวมแถมมีร่องใต้ตาด้วย เคยรักษาที่คลินิกแห่งหนึ่งด้วยเครื่อง RF ก็ไม่ได้ผล คุณหมอเลยฉีดโบท็อกซ์ให้ หลังฉีดถุงใต้ตากลับดูใหญ่ขึ้นกว่าเดิม ย้ายไปรักษาอีกแห่งด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์ก็ไม่ได้ผล อยากทราบว่าพอจะมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้างคะ แต่ดิฉันไม่อยากผ่าตัดนะคะ เพราะกลัวเจ็บและเคยได้ยินมาว่าอาจทำให้หนังตาล่างปลิ้นออกมา หลับตาไม่สนิท และมีรอยแผลเป็นขอบคุณค่ะ
A : ปัญหาที่กล่าวมามีสองส่วนคือเรื่องถุงใต้ตากับร่องใต้ตา
(1) ถุงใต้ตา เกิดจากไขมันที่อยู่ใต้ตาส่วนลึกปกติจะอยู่ภายในเบ้าตา ทำให้มองไม่เห็นแต่เมื่ออายุมากขึ้นกล้ามเนื้อ และผิวหนังรอบตาหย่อนลง ไขมันส่วนนี้จึงดันออกมาทำให้เห็นเป็นถุงได้ การฉีดโบทูลินั่ม ท็อกซิน (botulinum toxin) บริเวณใต้ตาต้องทำอย่างระมัดระวัง เพราะอาจแย่ลงจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อร่วมกับการบวมน้ำ จึงทำให้ถุงใต้ตาบวมใหญ่ขึ้นดังที่คนไข้ได้ประสบมา
(2) ร่องใต้ตา มักเกี่ยวข้องกับวัยที่เพิ่มขึ้น แบ่งเป็นเนื้อเยื่อใต้ตาชั้นลึกยุบตัวลง กับผิวหนังชั้นบนหย่อนไม่กระชับ การรักษาต้องแก้ไขตามสาเหตุ โดยการใช้ฟิลเลอร์ HA เข้าไปเติมเต็มร่องใต้ตา ซึ่งปัจจุบันถือว่ามีความปลอดภัยสูง ทั้งนี้ควรเลือกชนิดที่ได้รับการรับรองจากอย.แล้ว และการฉีดด้วยเข็มปลายทู่ (Blunt-tip Cannula) ด้วย เทคนิคที่ถูกต้อง ในเรื่องผิวส่วนบนที่หย่อนคล้อยนั้น ต้องใช้การรักษาด้วยวิธีร้อยไหมละลาย เพื่อกระตุ้นการสร้งคอลลาเจนในผิวให้เพิ่มขึ้น ทำให้ผิวหนังเกิดการตึงตัวกระชับ และหนาขึ้น ทำครั้งเดียวผลจะอยู่ได้นานเป็นปี
จากประวัติการรักษาด้วยเครื่องต่างๆ ที่เล่ามานั้น การใช้เครื่องมือประเภทคลื่นวิทยุ (RF) หรือคลื่นอัลตร้าซาวด์ อาจช่วยกระชับผิวได้บ้าง แต่ไม่ช่วยเติมเต็มผิว ดังนั้น ปัญหาร่องใต้ตาจึงไม่ดีขึ้น ถือเป็นการรักษาที่ไม่ตรงจุด สำหรับการรักษาถุงใต้ตาด้วยการผ่าตัดเอาไขมันใต้ตาออก ก็สามารถทำได้ โดยทั่วไปจะเลือกเปิดแผลได้สองตำแหน่ง คือ ที่ด้านในหนังตาหรือจะกรีดหนังตาล่างก็ได้ หากทำโดยศัลยแพทย์ที่เก่งๆ จะไม่เกิดปัญหาตาปลิ้นตามมา หลังผ่าตัดแล้วถุงใต้ตาจะดีขึ้น แต่หากต้องการรักษาร่องใต้ตาลึกด้วยก็ยังคงต้องมาฉีดเติมฟิลเลอร์ HA ภายหลังอยู่ดี
นพ.สมยศ จงไพรัตน์
ผู้เชี่ยวชาญด้านความงาม การฉีดฟิลเลอร์และร้อยไหม
ประจำ AIC ศูนย์วัตกรรมความงามกรุงเทพ