Q : ดิฉันมีปัญหาที่ใบหน้าไม่เรียบ เป็นหลุมเป็นบ่อ ขรุขระ เพราะชอบแกะสิว เคยใช้ยาจี้และทานยาก็ไม่หาย ไม่ทราบว่าพอาจะมีวิธีการรักษาแก้ไขอย่างไรได้บ้าง
A : แผลเป็น (Scar) เกิดจากขบวนการรักษาแผลหรือการฉีกขาดของเนื้อเยื่อผิวหนังตามธรรมชาติ โดยมีการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น (fibrous collagen) มาทดแทนเนื้อเยื้อที่ถูกทำลายไป แผลเป็น หลุมสิว เกิดจากากรอักเสบของสิวเป็นเวลานาน ทำให้แผลลึกลงปถึงชั้นผิวหนังแท้ และไม่ว่าเวลาจะผ่านไปนานเท่าไร เลิกเป็นสิวไปนานแล้ว แต่รอยแผลเป็นหลุมสิวก็ยังคงอยู่ และนับวันก็มีแต่จะดูใหญ่ขึ้น ลึกขึ้น การจะรักษาแผลเป็นให้หายไป ก็จะต้องทำให้มีการสร้างคอลลาเจนใหม่ ทดแทนคอลลาเจนที่มีปัญหาที่ทำให้เกิดลักษณะของแผลเป็นขึ้น ในอดีตก็จะใช้เลเซอร์เผาทั้งผิว ซึ่งก็ได้ผลดีมากในการสร้างผิวใหม่ ทำให้รอยแผลเป็นเล็กลง แต่ปัญหาใหญ่เกิดลักษณะของแผลเป็นขึ้น ในอดีตก็จะใช้เลเซอร์เผาทั้งผิว ซึ่งก็ได้ผลดีมากในการสร้างผิวใหม่ ทำให้รอยแผลเป็นเล็กลง แต่ปัญหาใหญ่ก็คือทำให้หน้าดำคล้ำ ต่อมาจึงมีการคิดค้นวิธีการที่ไม่เผาทั้งหมด แต่เผาเป็นจุดๆ ที่เรียกว่า Fractional Laser คือเผาเพียง 25% ของพื้นที่ วิธีนี้ก็ทำให้ลดปัญหาเรื่องหน้าดำคล้ำลงได้มาก เพราะผิวชั้นบนส่วนใหญ่ไม่ได้โดนทำลาย เลเซอร์จะลงไปทำลายคอลลาเจนที่เสื่อมสภาพในชั้นล่างๆ เป็นจุดๆ จากที่ต้องนอนพักฟื้นอยู่บ้านเป็นเดือน ก็เหลือเป็นไม่โดนแดดเลย ประมาณ 5-7 วัน บางคนผิวแห้งก็หายช้าหน่อย หรือทำลึกหน่อยก็หายช้าหน่อย แต่ไม่เกิน 10 วัน วิธีนี้ถือว่าเป็นที่นิยมแพร่หลายที่สุดในปัจจุบัน
อย่างไรก็ดี ลักษณะของแสงเลเซอร์ที่ลงไปในชั้นผิวหนังลึก เพื่อกระตุ้นให้มีการสร้างคอลลาเจนใหม่ มีลักษณะเป็นปลายเล็กและบนกว้าง ทำให้พื้นที่ผิวชั้นบนกระทบกับการทำลายมากกว่าผิวชั้นลึก จึงทำให้ยังคงมีปัญหาในเรื่องหน้าดำคล้ำ และต้องใช้ระยะเวลาในการทำหลายครั้ง เพื่อผลัดคอลลาเจน กว่าจะเติมเต็มเรียบเนียน
เมื่อไม่นานมานี้ได้มีการนำพลังงาน RF ส่งพลังงานไปในชั้นของคอลลาเจนที่ทำให้เกิดแผลเป็น พลังงานนี้มีชื่อเรียกว่า Sublative RF (RRF) ลงลึกถึงชั้นผิวหนังลึก ในลักษณะปลายบาน จึงให้พลังงานฟื้นฟูคอลลาเจนในพื้นที่ที่กว้างและลึก ขณะที่ทำร้ายผิวชั้นบนน้อยมาก แผลเป็นจึงเติมเต็ม เรียบเนียน อย่างรวดเร็ว นอกจากนั้น เมื่อพลังงานลงไปกระตุ้นคอลลาเจนด้านล่างในพื้นที่ที่มากกว่าผิวชั้นบนที่ถูกทำลาย จึงทำให้มีจำนวนคอลลาเจนสีชมพูที่เกิดจากการฟื้นฟูใหม่มากกว่า และเปล่งประกายออกมายังผิวด้านนอก เท่ากับว่าได้ผลข้างเคียงเป็นผิวเปล่งประกายจากภายใน Sublative RF (SRF) จึงกลายเป็นทางเลือกใหม่ของการรักษาแผลเป็นที่กำลังมาแรง และเป็นที่นิยมของแพทย์ผิวหนังจำนวนมาก เพราะได้ผลในการรักษาแผลเป็นที่ดีกว่าวิธีอื่นๆ เท่าที่มีในปัจจุบัน และมีผลข้างเคียงน้อยมาก นอกจากนั้นก็ยังช่วยลบเลือนริ้วรอยต่างๆ ได้ดีอีกด้วย ทำให้ผิวเรียบเนียน ตึง กระชับ ใช้เวลาในการรักษาแผลเป็นน้อยลง แต่ก็จะมีราคาที่สูงกว่าการรักษาด้วยวิธีเลเซอร์ค่ะ
พญ.นันทภัทร์ สุภาพรรณชาติ
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเลเซอร์ผิวหนังและศัลยศาสตร์ผิวพรรณจากสหรัฐอเมริกา
ผู้ก่อตั้ง APEX Profound Beauty