หลากหลายวิธีการเสริมคาง ฉีดคางให้สวยด้วยฟิลเลอร์

หลากหลายวิธีการเสริมคาง

ผมเคยอธิบายเรื่องการฉีดแต่งริมฝีปาก ซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างมากับคาง ดังนั้นจึงต้องแต่งค่างให้ได้รูปไปพร้อมๆ กัน จึงจะทำให้ได้ความสวยที่สมบูรณ์ของใบหน้าส่วนล่าง อันที่จริงบนใบหน้า การเสริมจมูกถือว่าได้รับความนิยมมาเป็นอันดับ 1 สำหรับอันดับที่ 2 ผมว่าน่าจะเป็นการเสริมคางนี่เอง

อันที่จริงการเสริมคางนั้นไม่ยาก แต่พบปัญหาบ่อยมาก คือมักดูไม่เป็นธรรมชาติ บางคนทำแล้วยื่นยาวเป็นแม่มด บางคนคางเบี้ยว บางคนไปฉีดฟิลเลอร์มาแล้วไหลลงมาตุงเป็นก้อนใต้คางก็มี ขนาดนางเอกนักแสดงที่เห็นในทีวีบางคน เวลาพูดหรือยิ้มยังเห็นได้ชัดเลยว่าเป็นก้อนที่คาง คนเอเชียส่วนใหญ่แล้ว จะมีคางสั้นกว่าปกติ ปัจจุบันมีหลายวิธีในการทำให้คางยาวออกทั้งการผ่าตัด และไม่ผ่าตัดดังนี้

การผ่าตัดคาง

การผ่าตัดคางเพื่อให้คางยาวออกสามารถทำได้ 2 วิธีคือ

1.ผ่าตัดเพื่อเสริมวัสดุ (Chin Augmentation) เช่น แท่งยางซิลิโคน

2.การผ่าตัดเลื่อนขากรรไกรล่างส่วนคางเพื่อทำให้คางดูยาวขึ้น (Sliding genioplasty)

แต่โดยส่วนตัวผมมองว่าคางเป็นส่วนที่ไม่ควรผ่าตัด เนื่องจากการผ่าตัดเสริมคางในวิธีที่ 1 นั้น มักไม่ค่อยได้ผลที่เป็นธรรมชาติ เวลาที่พูด หรือขยับปาก เรามักดูออกว่าไปทำคางมา นอกจากนี้ขอบซิลิโคนด้านข้างก็มักไม่เรียบ ทำให้มุมปากตุงเป็นก้อนก็มี บางครั้งเมื่อเวลาผ่านไป เกิดการเคลื่อนตัวของแท่งซิลิโคนไปกดทับเส้นประสาทมุมปาก คนไข้จะชาปากก็ต้องมาผ่าออก ครั้นเสริมคางไปแล้วมาผ่าออก เนื้อบริเวณนี้มันยืดออกแล้ว หลังเอาซิลิโคนออก คางก็หย่อนย้อยอีก เห็นมั้ยครับว่าปัญหาเยอะมากจากการผ่าเสริมคาง แถมดูไม่เป็นธรรมชาติด้วย ผมยังไม่เคยเห็นใครผ่าเสริมคางมาแล้วดูโอเคสักคน ส่วนวิธีการผ่าแบบที่ 2 นั้น เหมาะสำหรับผู้ที่มีคาง และกระดูกขากรรไกรล่างเล็ก และสั้นมาก การผ่าตัดเลื่อนขากรรไกรล่าง (Sliding genioplasty) ถือเป็นการผ่าตัดใหญ่พักฟื้นนาน ผมมีความเห็นว่าทางเกาหลีทำได้ดีกว่าบ้านเราครับ วิธีการนี้หากทำได้ดี จะได้รูปคางและแนวขากรรไกรล่างที่สวยงาม และเป็นธรรมชาติครับ แต่คนไทยที่จำเป็นต้องรักษาแบบนี้พบน้อยครับ

การเสริมคางแบบไม่ผ่าตัด

ผมมีความเห็นว่าหากรูปคางไม่สั้นมาก และไม่มีความผิดปกติของกระดูกขากรรไกรล่าง การฉีดเติมแต่งคางด้วยฟิลเลอร์ HA เหมาะสมที่สุด เพราะง่ายปลอดภัย และได้ผลดีมาก แต่ปัญหาที่เกิดในบ้านเราก็คือ มีการนำสารฟิลเลอร์ HA ปลอม หรือฟิลเลอร์ที่ไม่ใช่ HA มาใช้ฉีดคาง พอฉีดไปใหม่ๆ สวยดี แต่พอผ่านไป ปีสองปี เกิดไหลย้อยลงไปใต้คาง ทีนี้เดือดร้อนเพราะต้องไปผ่าขูดออก แม้จะขูดออกแต่ก็จะมีพังผืดหลงเหลืออยู่ และทำให้การรักษาต่อไปได้ผลไม่ดี ปัญหาที่พบอีกอย่างคือ แพทย์ผู้ฉีดไม่มีความรู้ ความชำนาญ เพราะถึงแม้ว่าการฉีดคางจะง่ายและปลอดภัย แม้แพทย์ฝึกหัดจบใหม่ก็ฉีดได้ แต่การฉีดคางให้สวยนั้นแพทย์ผู้ฉีดต้องมีความรู้จุดฉีดที่ถูกต้อง ผลการรักษาจึงจะออกมาสวยงาม คือ หลังฉีดเวลายิ้มคางต้องไม่เห็นเป็นก้อน และปลายคางจะกระดกมาข้างหน้าเล็กน้อย แต่หากฉีดผิดจุด เวลาพูดหรือยิ้มเราจะเห็นคางเป็นก้อนและเห็นก้อนกระดกลงล่าง เป็นต้น

สำหรับการฉีดคางด้วยไขมันตัวเองนั้น ผมไม่เห็นด้วย  เพราะขั้นตอนยุ่งยากและบาดเจ็บมากกว่า ที่สำคัญคือหากฉีดด้วยไขมัน จะทำให้คางจะดูใหญ่ และจับดูจะนิ่ม ไม่เป็นธรรมชาติ และเมื่อเวลาผ่านไปมักจะทำให้คางห้อยย้อยลง

เทคนิคการฉีดคางให้สวยด้วยฟิลเลอร์

ก่อนอื่นต้องทราบก่อนว่าคางแบบไหนที่เรียกว่าสวย คางที่สวยมีลักษณะดังนี้ คือ

1.คางไม่เบี้ยว ไม่เอียง โดยมีจุดศูนย์กลางที่เป็นกระเปาะ ที่เรียกว่า Pogonian (pogonion คือ จุดที่อยู่ตรงกลาง และอยู่ด้านหน้าสุดของคาง)

2.ระยะความยาวจากฐานจมูกถึงคาง ต้องได้ประมาณ 1 ใน 3 ของใบหน้า

3.เมื่อมองด้านข้าง ระดับคางที่เหมาะสมจะอยู่ระดับเดียวกัน หรือ หลังเส้นไม่เกิน 10 องศา ของเส้นดิ่งที่ลากจากหน้าผาก ผ่านฐานจมูกลงมาถึงคาง สำหรับเทคนิคการฉีดฟิลเลอร์ที่คางนั้น สามารถฉีดได้ทั้งเข็มทู่และเข็มคม บริเวณนี้ไม่ค่อยมีอันตรายอะไร สามารถฉีดได้อย่างปลอดภัยเพียงแต่จะฉีดแล้วสวยหรือไม่สวยนั้น อยู่ที่ความรู้ของแพทย์ผู้ฉีดว่าฉีดได้ถูกตำแหน่งหรือไม่นั่นเอง

เนื่องจากคาง มุมปาก และปากมีความสัมพันธ์กัน ดังนั้น การรักษาควรทำไปพร้อมๆ กัน การฉีดคางเพียงอย่างเดียว อาจได้ผลสวยงามในบางคน แต่บางคนอาจต้องมีการฉีดแต่งส่วนด้านข้างคาง มุมปาก และริมฝีปากไปด้วย การรักษาบริเวณนี้ซึ่งเป็นส่วนเนื้ออ่อนที่มีการเคลื่อนไหวตลอดเวลา การรักษาด้วยวิธีผ่าตัดเสริมวัสดุแข็ง เช่นแท่งยางซิลิโคน จึงให้ผลลัพธ์ที่ดูไม่เป็นธรรมชาติ ซึ่งจะแตกต่างจากกรณีเสริมแท่งซิลิโคนที่จมูก เพราะจมูกเป็นส่วนที่มีโครงแข็งและไม่เคลื่อนไหว สำหรับกรณีผู้ที่มีคางสั้น และขากรรไกรล่างผิดปกติ การผ่าตัดแบบเลื่อนขากรรไกรถือเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

นพ.พุฒิพงศ์ ภูมิสุวรรณ

ผู้อำนวยการนานาชาติ สมาคมแพทย์เกาหลี เพื่อศัลยกรรมความงาม และเลเซอร์

ผู้อำนวยการ AIC ศูนย์นวัตกรรมความงามกรุงเทพ