Q : สมัยตอนเรียนมหาวิทยาลัยดิฉันมีปัญหาสิวบริเวณหน้า ซึ่งก็รักษาทานยามาโดยตลอด ตอนนี้สิวหายแล้ว แต่ยังเหลือรอยแผลเป็นให้เห็นอยู่จำนวนมาก มีทั้งแบบที่นูนขึ้นมาแล้วก็เป็นหลุมสิวค่ะ ตอนนี้เรียนจบทำงานพอมีเงินเก็บอยากสอบถามวิธีการรักษาแผลเป็นเหล่านี้ให้หายไปมีวิธีใดบ้าง ทั้งนี้แผลเป็นพวกนี้เป็นมาประมาณ 2 ปี แล้วนะคะ พอจะแก้ไขได้หรือไม่
A : การรักษาแผลเป็นชนิดต่างๆ ของร่างกายว่าการที่ร่างกายได้รับบาดเจ็บอันตราย จนนำไปสู่การซ่อมแซมของผิวหนัง การซ่อมแซมนั้นจะเริ่มตั้งแต่การห้ามเลือดจากบาดแผลไปจนถึงการสร้างคอลลาเจนใหม่ที่แข็งแรงใต้ผิวหนัง และกลายเป็นแผลเป็นที่สมบูรณ์ (mature scar) กินเวลาทั้งสิ้นประมาณ 1 ปี แต่ความแข็งแรงของผิวหนังจะลดลงเหลือเพียง 80 เปอร์เซ็นต์ ของแผลเดิมเท่านั้น แผลที่ลึกกว่าชั้นหนังแท้ลงไป ผิวหนังส่วนบนมักจะหายไม่ดีก็มักจะเป็นแผลเป็นที่เห็นได้ แผลบางรายก็จะเกิดเป็นแผลเป็นนูน บางรายก็เกิดเป็นแผลเป็นลึกลงไป ดังนั้น ปัจจัยสำคัญในการหายของบาดแผลว่าจะสมบูรณ์และไม่เป็นแผลเป็นได้หรือไม่ ขึ้นกับความลึกของแผล กรรมพันธุ์และเชื้อชาติ ตำแหน่งของบาดแผล สาเหตุของบาดแผล ปัจจัยจากการเย็บแผล การดูแลรักษาในขณะที่เป็นแผล เป็นต้น แต่ถ้าเอ่ยถึงการรักษาแผลเป็นอันเกิดจากสิวเป็นปัญหาที่พบบ่อยในช่วงวัยรุ่นและวัยทำงานนั้น วิธีที่ใช้ในการรักษาและผลของการรักษาขึ้นกับความรุนแรงของแผล ทั้งความลึกและขนาดและวิธีที่ใช้ในการรักษา เช่น การตัดหลุม การขัดผิว และการใช้เลเซอร์ แม้ว่าจะมีเทคโนโลยีในการรักษาใหม่ๆ จะทำให้ผลข้างเคียงน้อยลงและผลการรักษาที่ดีขึ้น แต่ผลของการรักษาก็ยังมีข้อจำกัด ทำให้การรักษาแผลเป็นอาจต้องใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกัน ทำให้ต้องรักษาหลายครั้งและใช้เวลาในการรักษา ทั้งนี้แผลเป็นที่มีความลึกหรือแผลที่มีการทำลายของรูขุมขนจะไม่สามารถกลับมาเป็นผิวหนังปกติได้ 100 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยควรมีการปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการเลือกวิธีการรักษาและผลที่จะได้รับ ดังนั้น การป้องกันจึงเป็นหนทางที่ดีที่สุดและทำได้ง่ายๆ คือ เมื่อเป็นสิวอักเสบควรรีบรักษาให้เร็วที่สุด และไม่ควรแกะสิว
ผศ.พญ.สุวิรากร โอภาสวงศ์
ประธานประชาสัมพันธ์สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย