Q : ดิฉันมีปัญหาอยากเรียนถามค่ะ คือดิฉันมีปัญหาเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์แล้วรู้สึกไม่กระชับ ดิฉันผ่านการคลอดแบบธรรมชาติมาแล้วนะคะ อาจเป็นไปได้ว่าช่องคลอดหย่อน ดิฉันควรทำอย่างไรดีคะ เพื่อให้ชีวตของดิฉันกับสามียังคงราบรื่นอีกครั้งค่ะ
A : จากที่กล่าวมาเป็นได้ว่าเกิดจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานฉีกขาดหรือหย่อน ซึ่งมีสาเหตุมาจากหลายกรณี ส่วนใหญ่เกิดจากการคลอดบุตรผ่านทางช่องคลอด โดยเฉพาะในรายที่คลอดยากต้องใช้เครื่องดูดสุญญากาศช่วยคลอด ล้วนมีโอกาสเสี่ยงที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจฉีกขาดมากขึ้น นอกจากนั้นกลุ่มที่ไม่เคยคลอดบุตรมาก่อน ก็อาจมีภาวะช่องคลอดหย่อนหรือไม่กระชับได้ เช่น คนที่มีอาการไอเรื้อรังนานๆ ท้องผูกบ่อยๆ จนต้องแบ่งเป็นเวลานาน หรือในชีวิตประจำวันมีการยกของหนัก สำหรับวิธีการรักษา คงต้องพิจารณาจากปัญหาของผู้ป่วยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับอะไร การปัสสาวะ อุจจาระ หรือการมีเพศสัมพันธ์ แล้วจึงทำการตรวจร่างกายเพื่อประเมินดูว่าสรีระหรือกายวิภาคของช่องคลอดเป็นอย่างไร เพราะปัญหาแต่ละอย่างแก้ไขไม่เหมือนกัน แล้วต้องประเมินดูว่ากล้ามเนื้อมีการฉีกขาด มีการแหว่งไปหรือไม่ หลังจากที่เคยคลอดบุตรไปแล้ว ทั้งนี้ เราสามารถป้องกันภาวะช่องคลอดหย่อนได้ด้วยการบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิกราน หรือการขมิบช่องคลอด ถ้าทำบ่อยๆ ก็เหมือนการออกกำลังกาย โดยไม่จำเป็นต้องรอหลังคลอดบุตร ไม่ต้องรอให้เกิดปัญหาแล้วค่อยทำ สามารถขมิบได้ทุกวัย ส่วนความถี่ในการขมิบ แนะนำว่าทำอย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ เวลาใดก็ได้ แต่หากปัญหาเกิดแล้วก็สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการผ่าตัดให้เล็กลงได้
นพ.คมกฤช เอียมจิรกุล
สูติ-นรีแพทย์ โรงพยาบาลรามาธิบดี