Q : หลังจากเปลี่ยนนม (ยี่ห้อหนึ่ง) จากสูตร 2 เป็นสูตร 3 รู้สึกว่าน้องจะมีท้องผูกบ่อย แต่ตั้งแต่เริ่มทานนมผสมตอน 11 เดือน ก็ทานยี่ห้อนี้มาตลอดนะคะ แค่เริ่มเปลี่ยนจากสูตร 2 เป็นสูตร 3 ตอน 1 ปีครึ่ง จะเกี่ยวกับนมเปลี่ยนสูตรไหมคะ แต่บางครั้งก็ถ่ายปกติ เป็นกังวลมาก ไม่รู้ว่าจะเปลี่ยนนมดีไหม
เด็กอายุขวบครึ่ง อุจจาระแข็งถ่ายยาก แม่เปลี่ยนจากนมเด็กสูตรสำหรับเด็กอายุ 1-3 ขวบ อยากเปลี่ยนนมแต่ไม่แน่ใจว่าจะเปลี่ยนดีไหม ซึ่งเป็นคำถามที่ดี เพราะอาการท้องผูกของลูกอาจไม่มีต้นเหตุจากนมสูตรที่กำลังกินอยู่ ท้องผูกมักเกิดจากกินอาหารที่มีกากใยอาหารน้อย กินนมมากเกินต้องการ นมจะจับกันเป็นก้อนแข็งเหมือนก้อนสบู่ได้ ถ้าสังเกตให้ดีจะพบว่าลูกถ่ายอุจจาระบางก้อนที่แข็งมีสีจางหรือขาว เด็กวัยนี้ อาหารเด็กนับเป็นอาหารหลัก นมเป็นอาหารเสริม หนทางแก้ไขลูกกินนมจากถ้วยหรือดูดนมจากถ้วยด้วยหลอด กินวันละ 3 ถ้วยก็พอ ลูกจะได้รับโปรตีนอย่างน้อย 25-30 กรัมและได้แคลเซียมประมาณ 800-900 มิลลิกรัมต่อวันซึ่งเพียงพอกับความต้องการของลูก ให้ลูกกินอาหาร
เด็ก 3 มื้อต่อวัน ประกอบด้วย
• ข้าว 3 ทัพพี
• เนื้อสัตว์ 3 ช้อนกินข้าว
• ผักใบเขียว 2 ทัพพี
• ผลไม้ 3 ส่วน ส้ม 2 ผล มะละกอตัดขนาดเท่ากล่องไม้ขีดไฟ 6 ชิ้น หรือผลไม้อื่นเช่น ชมพู ลูกพรุน
• ปริมาณอาหารที่แสดงข้างบนควรแบ่ง 3 มื้อเท่าๆ กัน หรือมาก บางมื้อ น้อยบางมื้อ ตามที่ลูกสามารถรับได้
ศ.พญ.วันดี วราวิทย์