Haijai.com


4 โรคร้ายจากตับทำงานผิดปกติ


 
เปิดอ่าน 4490

4 โรคร้ายจากตับทำงานผิดปกติ

 

 

ผู้ป่วยศาสตราจารย์ ดร. นายแพทย์ปิยะวัฒน์ โกมลมิศร์ หัวหน้าศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ด้านโรคตับ โรคพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย อธิบายว่า โรคที่เกี่ยวข้องกับตับมีนับร้อยโรค หากแต่ 4 โรคต่อไปนี้เป็นโรคที่มีอุบัติการณ์การเกิดโรคสูง โดยส่วนใหญ่เกี่ยวเนื่องกับพฤติกรรมการใช้ชีวิตของเราโดยตรง ได้แก่

 

1.โรคไข้มันพอกตับ

 

คุณหมอปิยะวัฒน์อธิบายสาเหตุของโรคไขมันพอกตับที่พบในผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ (Non• alcoholic Fatty Liver Disease: NAFLD) ว่า เกิดจากการกินแป้งและน้ำตาลเกิน ทำให้มีไขมันไตรกลีเซอไรด์เข้าไปสะสมในเซลล์ตับจนคั่งกลายเป็นไขมันพอกตับ ซึ่งอุบัติการณ์ของโรคไขมันพอกตับ ในปัจจุบันมีถึงกว่าร้อยละ 40 ของจำนวนประชากรทั่วประเทศ โดยส่วนใหญ่เกิดกับผู้ที่มีอาการป่วยในกลุ่มโรคระบบเผาผลาญ ได้แก่ ภาวะไขมันในเลือดสูง น้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง ป่วยเป็นโรคอ้วน และโรคเบาหวาน

 

 

โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน (Insulin Resistance) ทำให้กล้ามเนื้อไม่สามารถนำไขมันไปใช้เป็นพลังงานได้ ไขมันที่ไม่ได้ใช้จะถูกส่งมาเก็บไว้ที่ตับและแทรกอยู่ระหว่างเซลล์ตับ ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในตับได้ในอนาคต

 

 

นอกจากนี้ คุณกุลวดี บุณยทรัพยากร หัวหน้าฝ่ายโภชนวิทยาและโภชนบำบัด โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย ยังให้ข้อมูลเพิ่มเติมว่า ในกลุ่มผู้ดื่มแอลกอฮอล์ก็มีปัญหาไขมันพอกตับได้ เนื่องจากแอลกอฮอล์ก็ให้พลังงาน โดยแอลกอฮอล์ 1 กรัม ให้พลังงานถึง 7 แคลอรี ซึ่งมากกว่าคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน การดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง จึงทำให้มีไขมันสะสมในตับได้เช่นกัน

 

 

2.โรคตับอักเสบ

 

คุณหมอปิยะวัฒน์อธิบายว่า โรคตับอักเสบเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเกิดจากการมีเลือดมาเลี้ยงบริเวณตับเพิ่มขึ้น เพื่อนำเม็ดเลือดขาวมารวมตัวจับเชื้อโรคหรือสิ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบ บริเวรดังกล่าวจึงเกิดการบวมแดง ร้อน และเมื่อหาย  บริเวณที่อักเสบจะเกิดรอยพังผืดหรือแผลเป้น (Scar) เช่นเดียวกับบาดแผลบริเวณผิวหนังของเรา แต่เนื่องจากในเนื้อตับไม่มีเส้นประสาท ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่รู้สึกเจ็บ และไม่รู้ตัวว่าเกิดภาวะตับอักเสบในร่างกาย

 

 

โดยสาเหตุของการเกิดตับอักเสบแบ่งได้เป็น 4 สาเหตุใหญ่ ดังนี้

 

1.ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ

 

โดยไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบได้บ่อยมี 5 ชนิด คือ ไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี ไวรัสตับอักเสบดี และไวรัสตับอักเสบอี โดยบางชนิดติดต่อทางเลือด บางชนิดติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในขณะที่บางชนิดติดต่อทางสารคัดหลั่งจากร่างกาย

 

 

โดยคุณหมอปิยะวัฒน์ชี้ว่า เชื้อไวรัสอักเสบตัวสำคัยที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบมี 2 ชนิด ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี

 

 

“เริ่มต้นจากไวรัสตับอักเสบบี เมื่อก่อนนี้ประเทศในแถบเอเชียรวมถึงไทย มีอัตราการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากแม่สู่ลูกจำนวนมาก แต่หลังจากการพัฒนาวัคซีนชนิดฉีดป้องกันไวรัสตับอักเสบบีให้ทารก การแพร่เชื้อในลักษณะดังกล่าวจึงลดลง มีเพียงผู้ป่วยรายใหม่ที่ป่วยจากการสัมผัสเลือดที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัส เช่น บุคลากรทางการแพทย์ ผู้ใช้ยาเสพติด ผู้ที่นิยมสักร่างกาย รวมถึงการติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อไวรัส แต่ไม่ติดต่อผ่านการกินอาหารร่วมกัน”

 

 

“อีกชนิดที่มีผลให้เกิดอาการตับอักเสบจำนวนมากคือ ไวรัสตับอักเสบซี โดยเมื่อ 3 ปีก่อนมักติดเชื้อจากการรับเลือดที่ไม่ปลอดภัย การเจาะสักตามร่างกาย หรือการใช้เข็มฉีดยาเสพติดร่วมกันครับ”

 

 

โดยหลังจากติดเชื้อไวรัสตับอักเสบแล้ว บางรายสามารถรักษาจนหายขาดและเกิดภูมิต้านทานไวรัสขึ้นในร่างกาย ทำให้ไม่เกิดภาวะตับอักเสบซ้ำอีก ในขณะที่บางรายไวรัสกับภูมิต้านทานผลัดกันแพ้-ชนะ อย่างต่อเนื่อง ทำให้มีการอักเสบ ที่ค่อยๆ กัดกร่อนตับไปเรื่อยๆ

 

 

2.การติดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

 

คุณหมอปิยะวัฒน์อธิบายว่า เมื่อร่างกายดูดซึมแอลกอฮอล์สู่ตับ สารเอทานอลในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะถูกกระบวนการทำงานของตับเปลี่ยนให้เป็นสารพิษ ซึ่งทำให้ตับอักเสบ โดยหากตับมีความแข็งแรงจะสามารถขับสารเหล่านี้ออกจากร่างกายได้ แต่หากยังคงมีการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างสม่ำเสมอ จะทำให้การทำงานของตับเสียสมดุลจากการอักเสบอย่างต่อเนื่อง

 

 

3.มีภาวะไขมันพอกตับสะสม

 

คุณหมอปิยะวัฒน์อธิบายว่า จำนวนไขมันที่แทรกอยู่ในเซลล์ตับปริมาณมาก จะกระตุ้นให้เกิดภาวะตับอักเสบ (Non-alcoholic Steatohepatitis: NASH) ได้จากหลายปัจจัย ทั้งจากตัวไขมันเอง กระตุ้นให้กระบวนการไซโตโครม (Cytochrome) ของเซลล์ตับเกิดการอักเสบ หรือจากสารพิษที่เข้าไปทำปฏิกิริยากับไขมันในตับจนเกิดการอักเสบ คล้ายกับการอักเสบในกลุ่มผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ

 

 

4.สาเหตุอื่นๆ

 

หนังสือรู้ทันโรคตับ 3 ของคุณหมอปิยะวัฒน์กล่าวถึงสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ เช่น การกินยาสมุนไพร ยาปฏิชีวนะ อาหารเสริมบางชนิด การกินพืชมีพิษ และการรับสารพิษทางปาก

 

 

นอกจากนี้อาจเกิดจากโรคและความผิดปกติของร่างกาย เช่น ภาวะตับขาดเลือด โรคภูมิต้านทานทำลายตับ โรคหลอดเลือดในและนอกตับอุดตัน หรือโรคทางพันธุกรรมบางชนิด เช่น โรคธาตุเหล็กหรือธาตุทองแดงสะสมในตับ เป้นต้น

 

 

ซึ่งสาเหตุทั้งหมดที่กล่าวมาทำให้เกิดโรคตับอักเสบใน 2 ลักษณะ คือ

 

ภาวะตับอักเสบเฉียบพลัน คุณหมอปิยะวัฒน์อธิบายว่า ภาวะตับอักเสบเฉียบพลัน (Acute Hepatitis) คือ ตับมีการอักเสบและหายได้เองภายในระยะเวลา 6 เดือน

 

 

ภาวะตับอักเสบเรื้อรัง ภาวะตับอักเสบเรื้อรัง (Chronic Hepatitis) คือ การที่ตับอักเสบอย่างต่อเนื่องนานเกิน 6 เดือน โดยคุณหมอปิยะวัฒน์กล่าวว่า ในบ้านเราพบ 4 สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะตับอักเสบ คือ โรคไวรัสตับอักเสบบี โรคไวรัสตับอักเสบซี การติดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการเป็นโรคไขมันพอกตับ

 

 

ที่สำคัญ โรคตับอักเสบสามารถพัฒนาไปสู่โรคที่ร้ายแรงกว่าได้อีกด้วย

 

 

3.โรคตับแข็ง

 

คุณหมอปิยะวัฒน์อธิบายว่า โรคตับแข็งเป็นผลมาจากโรคตับอักเสบเรื้อรัง ที่เป็นติดต่อกันนานจนพังผืดในตับมีวงใหญ่ขึ้น ในขณะที่เนื้อตับส่วนที่ยังดีก็พยายามงอกขึ้นทดแทนเช่นกัน ส่งผลให้ตับมีลักษระตะปุ่มตะป่ำ และหากยังมีการอักเสบอย่างต่อเนื่อง นานวันเข้าปริมาณเนื้อตับที่ดีจะลดลงจนไม่สามารถทำงานได้

 

 

“ภาวะตับแข็งมักเริ่มแสดงอาการให้เห็น เมื่อเนื้อตับถูกทำลายไป ประมาณร้อยละ 50-60 ครับ ซึ่งกว่าจะถึงเวลานั้นก็ใช้เวลา 10-20 ปี”

 

ขาและท้องบวม เกิดจากตับทำงานได้ไม่เต็มที่ ไม่สามารถผลิตโปรตีนแอลบูมิน ซึ่งมีหน้าที่กักน้ำไว้ในหลอดเลือด น้ำจึงไหลไปสะสมที่ท้องและขา

 

 

อาเจียนเป็นเลือด เนื่องจากตับที่มีพังผืดมาก จะเบียดเส้นเลือด ทำให้เลือดไหลผ่านตับไม่สะดวก เลือดจึงไหลย้อนเข้าไปในกระเพาะอาหาร เกิดเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหาร และเส้นเลือดแตก

 

 

มีอาการนอนไม่หลับในเวลากลางคืน แต่ง่วงซึมและหลับในเวลากลางวัน รวมถึงมีภาวะหลงลืม และอารมณ์แปรปรวน ซึ่งเกิดจากตับไม่สามารถกำจัดแอมโมเนีย ซึ่งเป็นของเสียจากการย่อยสลายโปรตีนได้ ทำให้แอมโมเนียยังคงไหลเวียนอยู่ในระบบเลือดและขึ้นสู่สมอง โดยเมื่อตับแข็งมากเข้า ผู้ป่วยจะสับสน หมดสติ และเสียชีวิตได้

 

 

แต่ข้อมูลจากหนังสือรู้ทันโรคตับ 3 ของคุณหมอปิยะวัฒน์ ยืนยันว่า พังผืดในตับสามารถลดจำนวนลงและหายได้ เพียงแต่ต้องอาศัยเวลาและการดูแลไม่ให้ตับเกิดการอักเสบซ้ำๆ อีก

 

 

4.มะเร็งตับ

 

โดยข้อมูลจากหนังสือ The Definitive Guide of Cancer ของ ดร.ลิส อัลชูเลอร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เนเชอโรพาธิคและคณะ กล่าวว่า โรคมะเร็งตับส่วนใหญ่ในปัจจุบันมันพัฒนามาจากโรคตับแข็ง ที่กระตุ้นให้เกิดการแบ่งเซลล์ตับที่ผิดปกติ และลุกลามกลายเป็นโรคมะเร็ง สอดคล้องกับคำอธิบายของคุณหมอปิยะวัฒน์ ซึ่งกล่าวถึงการเกิดโรคมะเร็งตับว่า

 

 

“เมื่อตับอักเสบเรื้อรังจนเกิดภาวะตับแข็ง เนื้อตับส่วนที่ยังงอกได้ ก็จะพยายามงอกทดแทน จนอาจถึงจุดที่เนื้อเยื่อเติบโตไม่หยุด และพัฒนากลายเป็นเซลล์มะเร็งตับแบบปฐมภูมิ (Hepatocellular Carcinoma)”

 

 

“นอกจากภาวะตับแข็งที่พัฒนาไปเป็นมะเร็งตับแล้ว ในกรณีของไวรัสตับอักเสบบีที่ส่งผ่านจากแม่สู่ลูกบางราย ไวรัสอาจเข้าไปกระตุ้นยีนในระดับโครโมโซม ทำให้เกิดโรคมะเร็งตับโดยไม่ต้องมีอาการตับอักเสบ หรือตับแข็งก่อนก็เป็นได้”

 

 

ขณะที่ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดโรคมะเร็งตับอีก ไม่ว่าจะเป็นสารพิษจากอาหาร เช่น แอฟลาท็อกซิน ซึ่งเป็นพิษจากเชื้อราที่มักพบในถั่ว หอม กระเทียม หรือของตากแห้งอื่นๆ รวมถึงการพัฒนาจากโรคต่างๆ เช่น โรคภูมิต้านทานต่อต้านตับ โรคธาตุเหล็กหรือธาตุทองแดงสะสมในตับ และโรคอื่นๆ แต่คุณหมอปิยะวัฒน์บอกว่า ในบ้านเราพบโรคมะเร็งตับจากสาเหตุเหล่านี้น้อยมาก เมื่อเทียบกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบจากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ และการมีไขมันสะสมในตับปริมาณมาก

 

 

แล้วจะทำอย่างไรเพื่อดูแลตับให้ยังแข็งแรงต่อไป รวมถึงเยียวยากรณีที่ตับเริ่มทำงานผิดปกติให้กลับมาทำงานอย่างสมดุลอีกครั้ง

(Some images used under license from Shutterstock.com.)





ลดไขมันในร่างกาย วิธีลดไขมัน ลดไขมันต้นขา สลายไขมันหน้า ไตรกลีเซอไรด์ เซลลูไลท์ วิธีแก้นอนกรน ลดไขมัน Coolsculpting ทำกี่ครั้ง Sculpsure Sculpsure กับ Coolsculpting นอนกรนเกิดจาก Morpheus8 สลายไขมันหน้าท้อง วิธีลดพุงผู้หญิงเร่งด่วน 3 วัน Body Slim ลดไขมันทั้งตัว วิธีลดพุงผู้ชาย Morpheus8 กับ Ulthera ลดพุงเร่งด่วน วิธีลดไขมันต้นขา ลดพุง ดูดไขมัน วิธีลดหน้าท้อง สลายไขมันด้วยความเย็น คอเลสเตอรอล วิธีลดไขมันหน้าท้อง ไขมัน วิธีลดพุงผู้หญิง Coolsculpting Elite CoolSculpting vs Emsculpt วิธีลดพุง สลายไขมันต้นขา ลดไขมันหน้าท้อง นวดสลายไขมัน ผลไม้ลดความอ้วน ลดน้ำหนักเร่งด่วน อาหารคลีน กินคลีนลดน้ำหนัก ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน กินคีโต วิธีลดความอ้วนเร็วที่สุด อาหารลดความอ้วน วิธีลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน วิธีลดน้ำหนัก กระชับสัดส่วน ลดความอ้วนเร่งด่วน ผลไม้ลดน้ำหนัก อาหารเสริมลดความอ้วน วิธีลดความอ้วน เมนูลดความอ้วน วิธีการสลายไขมัน ลดความอ้วน สลายไขมัน ลดน้ำหนัก สูตรลดน้ำหนัก Exilis Elite Thermage Body ออฟฟิศซินโดรม Inbody Vaginal Lift Morpheus Pro Oligio Body IV Drip Emsella เลเซอร์นอนกรน Indiba ปากกาลดน้ำหนัก Emsculpt CoolSculpting บทความดูแลรูปร่างและสุขภาพ บทความกระชับสัดส่วนรูปร่าง บทความน่ารู้ romrawin รมย์รวินท์ IPL เลเซอร์ขนแขน YAG Laser Diode Laser ไฮยาลูรอน ฟิลเลอร์น้องชายอันตรายไหม ฉีดสิว Emtone 1 week 1 Kilo ลดน้ำหนัก กลืนบอลลูน Exo Hair Reborn หลังฉีดฟิลเลอร์คาง ดูดไขมัน ดึงหน้า ตาสองชั้น ทำตาสองชั้น เสริมจมูก ยกคิ้ว เสริมหน้าอก บทความศัลยกรรม วีเนียร์ บทความทันตกรรม สลายไขมันด้วยความเย็น Coolsculpting Fit Firm Emsculpt สลายไขมันด้วยความเย็น Coolsculpting Elite บทความลดน้ำหนัก ดีท็อกลำไส้ EIS BIO SCAN ICELAB IV DRIP ดริปวิตามิน บทความดูแลสุขภาพ Vaginal Lift P-SHOT O-Shot บทความสุขภาพเพศ Meso Hair LLLT ปลูกผมด้วยแสงเลเซอร์ ปลูกผมผู้ชาย ปลูกผมสำหรับผู้หญิง ปลูกผมถาวร ปลูกผม FUE ปลูกผม รักษาผมร่วง บทความรักษาผมร่วง ผมบาง บทความดูแลเส้นผม เลเซอร์รักแร้ขาว เลเซอร์ขน เลเซอร์บิกินี่ เลเซอร์ขนน้องสาว เลเซอร์ขนหน้า เลเซอร์บิกินี่ เลเซอร์ขนบราซิลเลี่ยน เลเซอร์ขนขา เลเซอร์หนวด เลเซอร์เครา เลเซอร์รักแร้ กำจัดขนถาวร เลเซอร์ขน บทความเลเซอร์กำจัดขน เลเซอร์รอยสิว Pico Laser Pico Majesty Pico Majesty Laser Reepot Laser Reepot บทความโปรแกรมหน้าใส NCTF 135 HA Rejuran Belotero Glassy Skin Juvederm Volite Gouri Exosome Harmonyca Profhilo Skinvive Sculptra vs ฟิลเลอร์ Sculptra บทความ Sculptra Radiesse บทความ Radiesse บทความฉีดหน้าใส UltraClear AviClear Laser AviClear Accure Laser Accure บทความโปรแกรมรักษาสิว ฟิลเลอร์คอ ฟิลเลอร์ปรับรูปหน้า ฟิลเลอร์มือ ฟิลเลอร์หน้าใส ฟิลเลอร์ร่องแก้มราคา ฟิลเลอร์ยกหน้า ฟิลเลอร์หลุมสิว หลังฉีดฟิลเลอร์กี่วันหายบวม หลังฉีดฟิลเลอร์ หลังฉีดฟิลเลอร์ปาก ฟิลเลอร์ยกมุมปาก ฟิลเลอร์ปากกระจับ ฟิลเลอร์ปาก 1 CC ฟิลเลอร์จมูกราคา ฟิลเลอร์กรอบหน้า ฟิลเลอร์ที่ไหนดี ฟิลเลอร์น้องสาวกี่ CC ฟิลเลอร์ราคา ฟิลเลอร์จมูก ฟิลเลอร์ยี่ห้อไหนดี ฟิลเลอร์แก้มส้ม ฟิลเลอร์แก้มตอบ ฟิลเลอร์น้องชาย ฟิลเลอร์น้องสาว ฟิลเลอร์คาง ฟิลเลอร์ขมับ ฟิลเลอร์หน้าผาก ฟิลเลอร์ใต้ตา ฟิลเลอร์ปาก ฟิลเลอร์ร่องแก้ม ฟิลเลอร์ บทความฟิลเลอร์ ฉีดโบลดริ้วรอยหางตา ฉีดโบหางตา ฉีดโบลิฟกรอบหน้า ฉีดโบหน้าผาก ฉีดโบยกมุมปาก ฉีดโบปีกจมูก ฉีดโบลดริ้วรอยระหว่างคิ้ว ฉีดโบลดริ้วรอยใต้ตา ฉีดโบลดกราม ฉีดโบรักแร้ ฉีดโบลดริ้วรอย ดื้อโบลดริ้วรอย บทความโบลดริ้วรอย Volnewmer Linear Z ยกมุมปาก Morpheus Morpheus8 ลดร่องแก้ม Ultraformer III Ultraformer MPT Emface Hifu ยกกระชับหน้า Ultherapy Prime อัลเทอร่า Ulthera Thermage FLX BLUE Tip Thermage FLX Oligio บทความยกกระชับใบหน้า ร้อยไหมหน้าเรียว ไหมหน้าเรียว ร้อยไหมเหนียง ไหมเหนียง ร้อยไหมยกหางตา ไหมยกหางตา Foxy Eyes ร้อยไหมปีกจมูก ไหมปีกจมูก ร้อยไหมกรอบหน้า ไหมกรอบหน้า ร้อยไหมร่องแก้ม ไหมร่องแก้ม ร้อยไหมก้างปลา ไหมก้างปลา ร้อยไหมคอลลาเจน ไหมคอลลาเจน ร้อยไหมจมูก ร้อยไหม บทความร้อยไหม Apex