Haijai.com


ตรวจตาหาต้อ ป้องกันโรคต้อหิน


 
เปิดอ่าน 3266

ตรวจตาหาต้อ อย่ารอช้า

 

 

โรคต้อหิน แบ่งได้เป็น 2 กุล่มหลักๆ คือ โรคต้อหินที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอยู่ในกลุ่มนี้ และโรคต้อหินที่มีสาเหตุมาจากโรคตา หรือโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น ม่านตาอักเสบ ต้อกระจก อุบัติเหตุ นอกจากนี้ผู้ที่มีโรคประจำตัวและต้องรับประทานยาบางชนิดต่อเนื่องเป็นเวลานาน โดยเฉพาะยาสเตียรอยด์ จีความเสี่ยงเป็นโรคต้อหินได้มากขึ้น ได้รับเกียรติ ผศ.พญ.อนิตา มนัสสากร อาจารย์ประจำภาควิชาจักษุวิทยา คณะแพทย์ศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย มาอัพเดตข้อมูลโรคต้อหินให้เราได้ทราบกัน

 

 

โรคต้อหินเกิดจากการอุดตันของทางระบายน้ำภายในลูกตา ทำให้การไหลเวียนของเหลวภายในลูกตาติดขัด ไม่สามารถระบายผ่านไปได้จนเกิดความดันตาสูงขึ้น มาทำลายเส้นประสาทตา และเป็นสาเหตุให้สูญเสียการมองเห็น ยิ่งความดันในลูกตาสูงขึ้นมากเท่าไหร่ เส้นประสาทตาก็ยิ่งเสื่อมเร็วมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามยังมีคนกลุ่มหนึ่งที่มีความดันตาสูง แต่ลักษณะของขั้วประสาทตาไม่เป็นต้อหิน เราเรียกว่า กลุ่มความดันภายในลูกตาสูง และผู้ที่ความดันตาไม่สูงแต่เป็นต้อหิน เรียกว่าต้อหินชนิดความดันตามปกติ ดังนั้น จึงต้องตรวจตาอย่างสม่ำเสมอเท่านั้น สำหรับโรคต้อหินแบบไม่ทราบสาเหตุ เนื่องจากเป็นโรคที่ไม่มีอาการ ปัจจัยเสี่ยงหลักๆ น่าจะเกี่ยวข้องกับความเสื่อมตามอายุที่มากขึ้น

 

 

การรักษาโรคต้อหินแบบไม่ทราบสาเหตุระยะต้น ในกรณีผู้สูงอายุ แพทย์จะพิจารณาใช้ยาหยอดเพื่อลดความดันลูกตา โดยใช้ยาที่ผู้ป่วยไม่มีข้อห้าม และไม่เคยแพ้ยา และหลีกเลี่ยงการให้ยาหลายชนิด เนื่องจากยาส่วนใหญ่เป็นยาหยอด ซึ่งผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักมีปัญหาเรื่องการหยอดยาและผู้ดูแล ในกรณีที่ผู้ป่วยอายุน้อย การควบคุมความดันภายในลูกตาให้ต่ำลงเป็นเรื่องสำคัญ ผู้ป่วยอาจจะได้รับยามากกว่า เนื่องจากต้องควบคุมความดันตาเป็นระยะเวลานาน หากไม่ควบคุมให้ดีอาจประสบปัญหาตาบอดได้ ส่วนการรักษาในระยะกลางและระยะปลาย แพทย์จะเน้นที่การควบคุมความดันภายในลูกตาให้ต่ำเข้าไว้ ร่วมกับการควบคุมปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น โรคประจำตัว เป็นต้น และตรวจติดตามเพื่อเฝ้าระวังอาการที่อาจเพิ่มมากขึ้น โดยการตรวจขั้วประสาทตาและลานสายตา

 

 

รักษาต้อหิน

 

การรักษาโรคต้อหินมีอยู่ 3 วิธี ได้แก่ การใช้ยา เลเซอร์ และการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับลักษณะอาการและความรุนแรง ส่วนใหญ่จะรักษาด้วยการใช้ยาหยอด ซึ่งมีทั้งหมด 5 กลุ่ม แต่ละกลุ่มจะมีข้อดีข้อเสียแตกต่างกันไป โดยแพทย์จะพิจารณาสั่งจ่ายยาตามความเหมาะสม อย่างไรก็ตาม ยาแต่ละตัวอาจก่อให้เกิดการแพ้ได้ ลักษณะอาการแพ้ที่ควรมาพบแพทย์ คือ ตาแดงและมีอาการคันร่วมด้วย ยาบางกลุ่มเมื่อใช้แล้วอาจทำให้ตาแดงเรื่อๆ กรณีนี้ถือว่าเป็นผลข้างเคียงจากยา ไม่ใช่การแพ้ยา ผลข้างเคียงจากการใช้ยานอกจากตาแดง จะมีขมคอ คอแห้ง ง่วงนอนมากขึ้น เป็นต้น ขึ้นอยู่กับชนิดของยา นอกจากยาหยอดแล้ว ยังมียาชนิดรับประทานด้วย ซึ่งจะใช้ในกรณีที่ต้องการลดความดันภายในลูกตาอย่างรวดเร็ว เป็นการใช้เพียงชั่วคราวในผู้ที่เป็นต้อหินเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามไม่ควรรับประทานเป็นเวลานาน เพราะยาจะมีผลข้างเคียง ทำให้เกลือแร่ต่ำ มึนงง ชา และซึมได้

 

 

กรณีที่รักษาด้วยการยิงเลเซอร์ มี 2 ชนิด คือ เลเซอร์ป้องกันต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน และเลเซอร์ลดความดันตาในผู้ป่วยต้อหินมุมเปิด แพทย์จะพิจารณารักษาตามความจำเป็นในผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ป่วยควรพาญาติมาด้วย เพื่อช่วยดูแลขณะเดินทางกลับบ้าน เนื่องจากไม่จำเป็นต้องนอนพักรักษาตัว ที่โรงพยาบาลหลังการยิงเลเซอร์ ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้เลย

 

 

ส่วนการรักษาด้วยวิธีผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่การใช้ยาและยิงเลเซอร์ไม่ได้ผล ความดันภายในลูกตาไม่ลดลง เป็นการผ่าตัดเพื่อเจาะทางระบายน้ำในช่องหน้าลูกตา โดยทั่วไปจะประสบความสำเร็จ 40%-70% ในเวลา 5 ปี อย่างไรก็ตาม รูระบายที่เจาะขึ้นนี้ก็เปรียบเสมือนแผล ร่างกายจึงพยายามสร้างเนื้อเยื่อมาปิด ในอนาคตจึงมีโอกาสตันได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคตาอย่างอื่นที่ทำให้เกิดการอักเสบมาก่อน ผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดตามาก่อน และผู้ป่วยที่อายุน้อยจะมีโอกาสตันค่อนข้างง่าย หากเกิดกรณีนี้ขึ้นก็ต้องมาเริ่มการรักษากันใหม่อีกครั้ง นอกจากการผ่าตัดเจาะทำทางระบายแบบปกติแล้ว ยังมีการผ่าตัดทำทางระบายของเหลวแบบใส่ท่อ เพื่อให้อยู่ได้นานขึ้น แต่วิธีนี้มีข้อเสียคือผู้ป่วยบางรายมีเยื่อบุตาบาง อาจเกิดแผลแยกได้

 

 

ระยะเวลาในการพักฟื้นหลังผ่าตัดแบบปกติจะอยู่ที่ประมาณ 1 เดือน ในระหว่างนี้ผู้ป่วยต้องมาตรวจติดตามผลการผ่าตัดประมาณสัปดาห์ละ 1 ครั้ง เพื่อดูว่าสามารถควบคุมความดันภายในลูกตาได้ผลมากน้อยแค่ไหน หรือมีการอักเสบเกิดขึ้นมากน้อยเพียงใด อย่างไรก็ตาม ถ้ามีอาการตามัวลงอย่างรวดเร็ว หลังการผ่าตัด ให้รีบมาพบจักษุแพทย์โดยด่วน หลังการผ่าตัดควรใส่แว่นตาและครอบตาตลอดเวลา เพื่อป้องกันไม่ให้มีอะไรไปกดกระทบดวงตา เพราะอาจทำให้แผลรั่ว

 

 

ปัญหาหรือความเข้าใจผิดที่พบบ่อย

 

การหยอดยา การหยอดยาสำหรับผู้ป่วยโรคต้อหิน ต้องหยอดเป็นประจำสม่ำเสมอ เพื่อป้องกันไม่ให้ความดันภายในลูกตาเพิ่มสูงขึ้น แต่ก็เป็นเรื่องที่น่าเห็นใจ เพราะผู้ป่วยบางรายต้องหยอดยาหลายชนิด ทั้งเช้า เย็น กลางคืน และต้องคอยดูแลให้การหยอดยาเป็นไปตามระยะเวลาที่กำหนดไว้ ดังนั้น ปัญหาแรกที่พบคือการลืมหยอดยา โดยเฉพาะยาที่ต้องหยอดช่วงเช้าถึงเย็น เป็นปัญหาที่พบบ่อยในคนทำงาน นอกจากนี้ยังมีเรื่องของการหยอดยาผิดวิธี โดยพบว่าบางรายจะหยอดลงดวงตา บ้างก็หยอดบริเวณหัวตา ซึ่งเป็นตำแหน่งของท่อน้ำตา ทำให้ยาหายไปทางท่อน้ำตา วิธีการหยอดที่ถูกต้องคือ ให้เปิดเปลือกตาล่างแล้วหยอดยาลงไปในอุ้งตาล่าง และหลับตาประมาณ 3-5 นาที

 

 

ผู้ที่อายุ 40 ปีขึ้นไป ควรมารับการตรวจดวงตาเช่นเดียวกับการตรวจสุขภาพระจำปี เนื่องจากต้อหินเป็นโรคที่ไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจึงไม่รู้ตัวเลยว่า เริ่มมีจุดที่มองไม่เห็นแล้ว จากนั้นจุดที่มองไม่เห็นจะมีขนาดใหญ่ขึ้นจากด้านนอกเข้ามาด้านใน ถ้าตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มรักษาตั้งแต่ยังเป็นน้อยๆ ก็จะช่วยถนอมสายตาเราให้ดีไปตลอดชีวิตได้ โดยเฉพาะผู้ที่มีสมาชิกครอบครัวเป็นโรคต้อหิน นับว่ามีโอกาสเสี่ยงเพิ่มขึ้น จึงควรมาพบจักษุแพทย์เพื่อรับการตรวจเป็นประจำจะดีที่สุด

 

 

ผศ.พญ.อนิตา มนัสสากร

อาจารย์ประจำภาควิชาจักษุวิทยา

คณะแพทย์ศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลั

(Some images used under license from Shutterstock.com.)





สิวอุดตันเกิดจาก สิวฮอร์โมน คอลลาเจน สิวไขมัน สิวหัวแข็ง AviClear AviClear Laser สิวไต สิวเสี้ยน หน้าขาวใส หน้าแพ้สาร สิวข้าวสาร หน้าใสไร้สิว หน้าไหม้แดด สิวหัวขาว หน้าแห้ง อาการนอนกรน วิธีลดไขมันทั้งตัว ผิวขาว ผิวหน้า ผู้หญิงนอนกรน หน้ากระจ่างใส วิธีลดไขมันในร่างกาย หน้าเนียนใส หน้าเนียน หน้าหมองคล้ำเกิดจาก กดสิวใกล้ฉัน กดสิวเสี้ยน กดสิว หน้าใส สิวอุดตัน หน้าหมองคล้ำ สิวอักเสบ สิว สิวหัวช้าง หน้าขาว สิวขึ้นคาง สิวผด ครีมลดรอยสิว วิธีแก้การนอนกรนผู้ชาย แก้อาการนอนกรนผู้หญิง วิธีลดหน้าท้องแบบเร่งด่วน Sculpsure ลดไขมันในร่างกาย วิธีลดไขมัน ลดไขมันต้นขา สลายไขมันหน้า ไตรกลีเซอไรด์ เซลลูไลท์ วิธีแก้นอนกรน ลดไขมัน Coolsculpting ทำกี่ครั้ง Sculpsure กับ Coolsculpting นอนกรนเกิดจาก Morpheus8 สลายไขมันหน้าท้อง วิธีลดพุงผู้หญิงเร่งด่วน 3 วัน Body Slim ลดไขมันทั้งตัว วิธีลดพุงผู้ชาย Morpheus8 กับ Ulthera ลดพุงเร่งด่วน วิธีลดไขมันต้นขา ลดพุง ดูดไขมัน วิธีลดหน้าท้อง สลายไขมันด้วยความเย็น คอเลสเตอรอล วิธีลดไขมันหน้าท้อง ไขมัน วิธีลดพุงผู้หญิง Coolsculpting Elite CoolSculpting vs Emsculpt วิธีลดพุง สลายไขมันต้นขา ลดไขมันหน้าท้อง นวดสลายไขมัน ผลไม้ลดความอ้วน ลดน้ำหนักเร่งด่วน อาหารคลีน กินคลีนลดน้ำหนัก ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน กินคีโต วิธีลดความอ้วนเร็วที่สุด อาหารลดความอ้วน วิธีลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน วิธีลดน้ำหนัก กระชับสัดส่วน ลดความอ้วนเร่งด่วน ผลไม้ลดน้ำหนัก อาหารเสริมลดความอ้วน วิธีลดความอ้วน เมนูลดความอ้วน วิธีการสลายไขมัน ลดความอ้วน สลายไขมัน ลดน้ำหนัก สูตรลดน้ำหนัก Exilis Elite Thermage Body ออฟฟิศซินโดรม Inbody Vaginal Lift Morpheus Pro Oligio Body IV Drip Emsella เลเซอร์นอนกรน Indiba ปากกาลดน้ำหนัก Emsculpt CoolSculpting บทความน่ารู้ บทความกระชับสัดส่วนรูปร่าง บทความดูแลรูปร่างและสุขภาพ บทความรักษาอาการนอนกรน บทความ Morpheus บทความ Coolsculpting บทความโปรแกรมดูแลผิวหน้า ข่าวและกิจกรรม romrawin รมย์รวินท์ Plinest Pico หลุมสิว เลเซอร์ฝ้า เลเซอร์ฝ้า กระ IV Weight Loss Thermage Body Pico Laser ราคา สิว กลืนบอลลูนราคา วิธีลดน้ำหนัก วิธีแก้อาการนอนกรน อาการนอนกรน บทความโปรแกรมรักษาอาการนอนกรน เลเซอร์รีแพร์ ดึงหน้าที่ไหนดี ผ่าตัดดึงหน้าราคา Thermage FLX ผ่าตัดดึงหน้า ดึงหน้าราคา ผ่าตัดดึงหน้าที่ไหนดี ดึงหน้า vs ร้อยไหม ศัลยกรรมดึงหน้าราคา เครื่องสลายไขมันด้วยความเย็น Ultraformer MPT ราคา ลดเซลลูไลท์ ฟิลเลอร์แก้มตอบราคา CoolSculpting vs Emsculpt ลดน้ำหนัก วิธีสลายไขมัน สลายไขมัน Alexandrite Laser Dynamic Tech Morpheus Pro สารเติมเต็ม ฟิลเลอร์แท้ ฟิลเลอร์ปลอม เลเซอร์ขนหน้าอก Coolsculpting vs Coolsculpting Elite Morpheus8 ราคา สลายไขมันด้วยความเย็นราคา สลายไขมันด้วยความเย็น ฟิลเลอร์ใต้ตาราคา ดึงหน้า Ultherapy Prime vs Ulthera SPT IPL เลเซอร์ขนแขน YAG Laser Diode Laser ไฮยาลูรอน ฟิลเลอร์น้องชายอันตรายไหม ฉีดสิว Emtone 1 week 1 Kilo ลดน้ำหนัก กลืนบอลลูน Exo Hair Reborn หลังฉีดฟิลเลอร์คาง ดูดไขมัน ดึงหน้า ตาสองชั้น ทำตาสองชั้น เสริมจมูก ยกคิ้ว เสริมหน้าอก บทความศัลยกรรม วีเนียร์ บทความทันตกรรม Coolsculpting Fit Firm Emsculpt Coolsculpting Elite บทความลดน้ำหนัก ดีท็อกลำไส้ EIS BIO SCAN ICELAB IV DRIP ดริปวิตามิน บทความดูแลสุขภาพ Vaginal Lift P-SHOT O-Shot บทความสุขภาพเพศ Meso Hair LLLT ปลูกผมด้วยแสงเลเซอร์ ปลูกผมผู้ชาย ปลูกผมสำหรับผู้หญิง ปลูกผมถาวร ปลูกผม FUE ปลูกผม รักษาผมร่วง บทความรักษาผมร่วง ผมบาง บทความดูแลเส้นผม เลเซอร์รักแร้ขาว เลเซอร์ขน เลเซอร์บิกินี่ เลเซอร์ขนน้องสาว เลเซอร์ขนหน้า เลเซอร์บิกินี่ เลเซอร์ขนบราซิลเลี่ยน เลเซอร์ขนขา เลเซอร์หนวด เลเซอร์เครา เลเซอร์รักแร้ กำจัดขนถาวร เลเซอร์ขน บทความเลเซอร์กำจัดขน เลเซอร์รอยสิว Pico Laser Pico Majesty Pico Majesty Laser Reepot Laser Reepot บทความโปรแกรมหน้าใส NCTF 135 HA Rejuran Belotero Glassy Skin Juvederm Volite Gouri Exosome Harmonyca Profhilo Skinvive Sculptra vs ฟิลเลอร์ Sculptra บทความ Sculptra Radiesse บทความ Radiesse บทความฉีดหน้าใส UltraClear AviClear Laser AviClear Accure Laser Accure บทความโปรแกรมรักษาสิว ฟิลเลอร์คอ ฟิลเลอร์ปรับรูปหน้า ฟิลเลอร์มือ ฟิลเลอร์หน้าใส ฟิลเลอร์ร่องแก้มราคา ฟิลเลอร์ยกหน้า ฟิลเลอร์หลุมสิว หลังฉีดฟิลเลอร์กี่วันหายบวม หลังฉีดฟิลเลอร์ หลังฉีดฟิลเลอร์ปาก ฟิลเลอร์ยกมุมปาก ฟิลเลอร์ปากกระจับ ฟิลเลอร์ปาก 1 CC ฟิลเลอร์จมูกราคา ฟิลเลอร์กรอบหน้า ฟิลเลอร์ที่ไหนดี ฟิลเลอร์น้องสาวกี่ CC ฟิลเลอร์ราคา ฟิลเลอร์จมูก ฟิลเลอร์ยี่ห้อไหนดี ฟิลเลอร์แก้มส้ม ฟิลเลอร์แก้มตอบ ฟิลเลอร์น้องชาย ฟิลเลอร์น้องสาว ฟิลเลอร์คาง ฟิลเลอร์ขมับ ฟิลเลอร์หน้าผาก ฟิลเลอร์ใต้ตา ฟิลเลอร์ปาก ฟิลเลอร์ร่องแก้ม ฟิลเลอร์ บทความฟิลเลอร์ ฉีดโบลดริ้วรอยหางตา ฉีดโบหางตา ฉีดโบลิฟกรอบหน้า ฉีดโบหน้าผาก ฉีดโบยกมุมปาก ฉีดโบปีกจมูก ฉีดโบลดริ้วรอยระหว่างคิ้ว ฉีดโบลดริ้วรอยใต้ตา ฉีดโบลดกราม ฉีดโบรักแร้ ฉีดโบลดริ้วรอย ดื้อโบลดริ้วรอย บทความโบลดริ้วรอย Volnewmer Linear Z ยกมุมปาก Morpheus Morpheus8 ลดร่องแก้ม Ultraformer III Ultraformer MPT Emface Hifu ยกกระชับหน้า Ultherapy Prime Ulthera Thermage FLX BLUE Tip Thermage FLX Oligio บทความยกกระชับใบหน้า ร้อยไหมหน้าเรียว ไหมหน้าเรียว ร้อยไหมเหนียง ไหมเหนียง ร้อยไหมยกหางตา ไหมยกหางตา Foxy Eyes ร้อยไหมปีกจมูก ไหมปีกจมูก ร้อยไหมกรอบหน้า ไหมกรอบหน้า ร้อยไหมร่องแก้ม ไหมร่องแก้ม ร้อยไหมก้างปลา ไหมก้างปลา ร้อยไหมคอลลาเจน ไหมคอลลาเจน ร้อยไหมจมูก ร้อยไหม บทความร้อยไหม Apex