Haijai.com


ครรภ์เป็นพิษ ภัยร้ายที่มีผลต่อชีวิตของสตรีมีครรภ์


 
เปิดอ่าน 2881

ครรภ์เป็นพิษ ภัยร้ายที่มีผลต่อชีวิตของสตรีมีครรภ์

 

 

ในสมัยโบราณมีผู้กล่าวไว้ว่า “การคลอดบุตรของสตรีเพศนั้น เสี่ยงอันตรายเยี่ยงการออกรบของบุรุษผู้กล้า” แต่ในความเป็นจริงแล้ว ไม่ต้องรอให้ถึงเวลาคลอดบุตร การตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียวก็อาจทำให้สตรีบางคนต้องเสี่ยงภัย หรือหากโชคร้ายอาจถึงแก่ชีวิตได้

 

 

ภัยร้ายของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ที่สูตินรีแพทย์ทุกคนต่างรู้จัก คุ้นเคย และเฝ้าระวังอยู่เสมอ ก็คือ ภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งตามคำจำกัดความทางการแพทย์ หมายถึง ภาวะความดันโลหิตสูงระดับตั้งแต่ 140/90 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป ร่วมกับการมีโปรตีนรั่วออกมากับปัสสาวะ อย่างน้อย 300 มิลลิกรัมต่อวัน หรือระดับโปรตีนตั้งแต่ 1+ จากการตรวจด้านแผ่นทดสอบในขณะตั้งครรภ์ โดยมีอายุครรภ์ตั้งแต่ 20 สัปดาห์ขึ้นไป โดยระดับความดันโลหิตยิ่งสูงหรือปริมาณโปรตีนที่รั่วออกมายิ่งมาก ก็จะยิ่งบ่งชี้ถึงความรุนแรงของโรคมากยิ่งขึ้น

 

 

ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นได้อย่างไร

 

มาถึงตอนนี้หลายคนคงสงสัยว่าภาวะที่ว่านี้ มีที่มาที่ไปอย่างไร และถ้าเดาไม่ผิดคงมีคุณแม่อีกหลายคนที่เคยประสบกับภาวะนี้มาแล้วด้วยตนเอง แต่จนแล้วจนรอดก็ยังไม่เข้าใจว่าภาวะนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร

 

 

เชื่อว่าหลากหลายปัจจัย ไม่ว่าจะเป็นปัจจัยจากตัวสตรีเอง จากทารก หรือจากเนื้อรก ล้วนมีส่วนสำคัญในกลไกการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษทั้งสิ้น เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการก่อกำเนิดของทารกนั้น จำเป็นต้องมีสารพันธุกรรมครึ่งหนึ่งมาจากแม่ และอีกครึ่งหนึ่งมาจากพ่อ ซึ่งจากการศึกษาพบว่าภาวะครรภ์เป็นพิษนี้เป็นผลมาจากการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมารดาต่อสาร หรือออกซิเจนในตัวทารกและเนื้อรก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่พัฒนามาจากสารพันธุกรรมที่มาจากฝั่งบิดา ในลักษณะคล้ายคลึงกับการต่อต้านเนื้อเยื่อแปลกปลอม จึงส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการฝังตัวของรกเข้ากับหลอดเลือด บริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก ทำให้หลอดเลือดบริเวณนี้มีขนาดเล็กลง จึงเกิดแรงต้านทานในหลอดเลือดสูงขึ้น จนเกิดผลกระทบต่อการลำเลียงสารอาหารและออกซิเจนมายังรก นั่นคือเกิดภาวะขาดออกซิเจนขึ้น ซึ่งภาวะดังกล่าวนี้จะกระตุ้นให้เนื้อรกมีการหลั่งสารต่างๆ ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบขึ้นในร่างกาย และปฏิกิริยาเหล่านี้เองที่นำมา ซึ่งอนุมูลอิสระที่มีผลทำลายเซลล์เยื่อบุของผนังหลอดเลือดขนาดเล็กทั่วร่างกายจนเกิดรอยรั่วขึ้น ทำให้สารน้ำและโปรตีนรั่วออกมาภายนอก จึงเป็นที่มาของอาการบวมตามเปลือกตา มือ ขา และหลังเท้า รวมทั้งมีโปรตีนรั่วออกมาปัสสาวะ

 

 

นอกจากนี้ความเสียหายของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดยังส่งผลให้หลอดเลือดเกิดการหดรัดตัวทั่วร่างกาย ร่วมกับกระตุ้นกลไกการแข็งตัวของเลือด จึงส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูง เกล็ดเลือดต่ำ เกิดการแตกทำลายของเม็ดเลือดแดง และเกิดผลกระทบกับอวัยวะทุกระบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตับ ไต หัวใจ และสมอง ซึ่งในรายที่มีความรุนแรงอาจเกิดภาวะขาดเลือด และเลือดออกในอวัยวะเหล่านี้ได้

 

 

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ

 

จากที่กล่าวแล้วว่า ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดจากการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมารดาต่อสารพันธุกรรมที่มาจากบิดา ซึ่งอยู่ในตัวทารกและรก ดังนั้นสตรีที่ตั้งครรภ์บุตรคนแรก หรือแม้เคยมีบุตรมาแล้วแต่ตั้งครรภ์บุตรคนแรกของสามีคนปัจจุบัน ย่อมมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะนี้ได้ นอกจากนี้ในกรณีที่สารพันธุกรรมจากฝั่งบิดามีปริมาณมากกว่าปกติ ก็จะยิ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นและยิ่งแสดงอาการได้เร็วขึ้น

 

 

จากสถิติพบว่าอุบัติการณ์ของภาวะครรภ์เป็นพิษในมารดาตั้งครรภ์แรก อยู่ที่ร้อยละ 3-10 โดยมักเริ่มแสดงอาการในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ซึ่งปัจจัยเสี่ยงนอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้วก็ยังประกอบด้วย ความอ้วน เชื้อชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแอฟริกัน อายุมารดาเกิน 35 ปี และสตรีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมาตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์

 

 

อาการผิดปกติแบบไหนที่ควรรีบมาพบแพทย์

 

ภาวะครรภ์เป็นพิษนั้นมีทั้งชนิดรุนแรงและไม่รุนแรง โดยสามารถแยกความแตกต่างได้จากระดับความดันโลหิต ปริมาณโปรตีนที่รั่วออกมากับปัสสาวะ และผลกระทบที่มีต่ออวัยวะอื่นทั่วร่างกาย ในรายที่โรคไม่รุนแรง ความดันโลหิตจะไม่สูงมากนัก และปริมาณโปรตีนที่รั่วออกมากับปัสสาวะก็มีเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยจึงมีเพียงอาการมือและเท้าบวม แต่ในรายที่โรคเป็นรุนแรง จะพบว่าความดันโลหิตอาจสูงได้ตั้งแต่ระดับ 110/160 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป มีปริมาณโปรตีนรั่วออกมาตั้งแต่ระดับ 3+ และมีอาการแสดงต่างๆ ที่ชี้บ่งว่าอวัยวะ เช่น ตับ ไต หัวใจ หลอดเลือด และสมอง ได้รับผลกระทบ โดยนอกเหนือจากอาการบวม ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณท้ายทอย ร่วมกับตาพร่ามัว ซึ่งในรายที่อาการรุนแรงมากอาจเกิดอาการชัก สมองบวม หมดสติ หรือมีเลือดออกในสมองได้

 

 

ส่วนผลที่มีต่อไตคือทำให้ปัสสาวะออกน้อยลง จนอาจตรวจพบการคั่งของกรดยูริกและค่าของเสียในเลือดได้ ในแง่ผลกระทบที่มีต่อตับ ก็มีผลทำให้เซลล์ตับบางส่วนเกิดภาวะขาดเลือด จึงมักตรวจพบค่าเอนไซม์ตับบางส่วนเกิดภาวะขาดเลือด จึงมักตรวจพบค่าเอนไซม์ตับมีระดับเพิ่มสูงขึ้นในเลือด และหากอาการรุนแรงก็อาจมีเลือดออกในส่วนผิวนอกของตับ จึงทำให้มีอาการปวดจุกบริเวณลิ้นปี่ หรือชายโครงด้านขวาได้ นอกจากนี้ยังอาจตรวจพบภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดแดงแตก ภาวะน้ำท่วมปอด รวมถึงภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์อีกด้วย ดังนั้นสูติแพทย์ จึงมักเฝ้าระวังอาการเหล่านี้ตั้งแต่ปลายไตรมาสสองของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรายที่มีความเสี่ยงสูง โดยการตรวจวัดระดับความดันโลหิต ตรวจหาการรั่วของโปรตีนในปัสสาวะ เฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก และภาวะบวมน้ำ คอยซักถามถึงอาการผิดปกติต่างๆ ทุกครั้งที่สตรีมาฝากครรภ์ รวมทั้งติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เพื่อที่จะให้การวินิจฉัยได้รวดเร็วและให้การรักษาได้อย่างทันท่วงที

 

 

ภาวะครรภ์เป็นพิษมีแนวทางการรักษาอย่างไร

 

เมื่อสูติแพทย์ตรวจพบอาการแสดงที่น่าสงสัยว่า อาจเกิดจากภาวะครรภ์เป็นพิษ ก็มักแนะนำให้ผู้ป่วยนอนพักในโรงพยาบาล เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยโดยละเอียด และหากพบว่าเป็นชนิดรุนแรงก็จำเป็นต้องรีบให้ยากันชัก ได้แก่ แมกนีเซียมซัลเฟต และยาลดความดันโลหิต ติดตามดูแลปริมาณปัสสาวะ รวมถึงปริมาณสารน้ำและเกลือแร่ในร่างกายให้อยู่ในภาวะสมดุล และสุดท้ายมักแนะนำให้คลอดบุตรโดยเร็ว ซึ่งอาจทำได้ทั้งวิธีธรรมชาติและผ่าตัดคลอด เพราะการยุติการตั้งครรภ์เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยให้หายจากภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตามบางครั้งการตั้งครรภ์นั้นยังไม่ถึงกำหนด แต่โรครุนแรงมากจนต้องยุติการตั้งครรภ์เพื่อรักษาชีวิตมารดา ทำให้ทารกต้องคลอดก่อนเวลาอันควร จึงได้ทารกที่มีน้ำหนักน้อยและมีปัญหาต่างๆ ของทารกคลอดก่อนกำหนดตามมาอีกมากมาย

 

 

มีวิธีใดบ้างที่จะช่วยป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษได้

 

จากข้อมูลในปัจจุบัน ยังไม่พบว่ามีวิธีใดที่สามารถป้องกันการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไม่ว่าจะเป็นการงดรับประทานอาหารรสเค็ม หรือการรับประทานอาหารเสริมอย่างแคลเซียม และน้ำมันปลา หรือแม้แต่การรับประทานวิตามินซีหรืออีเพื่อต้านอนุมูลอิสระ มีเพียงการรับประทานยาแอสไพรินในขนาดต่ำๆ เท่านั้น ที่อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคนี้ได้บ้าง แต่ก็ยังต้องศึกษาเพิ่มเติมต่อไป

 

 

กล่าวโดยสรุป สตรีตั้งครรภ์ทุกคน รวมถึงสามีและญาติ ควรตระหนักไว้เสมอว่าการตั้งครรภ์ไม่ใช่ภาวะปกติ แต่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างใหญ่หลวงต่อร่างกายของสตรีตลอดระยะเวลา 9 เดือน ซึ่งระหว่างทางอาจเกิดเรื่องไม่คาดฝันขึ้นมากมาย รวมถึงภาวะครรภ์เป็นพิษด้วย ดังนั้น การมาตรวจครรภ์ตามที่สูติแพทย์นัดอย่างสม่ำเสมอ การปฏิบัติตัวตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด และการรู้จักสังเกตอาการผิดปกติต่างๆ ย่อมช่วยให้สูติแพทย์สามารถตรวจพบปัญหาที่เกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และให้การรักษาได้อย่างทันท่วงที เพื่อที่ลูกจะได้เกิดรอดและแม่ก็จะได้ปลอดภัยไปพร้อมๆ กัน

 

 

อ.พญ.พัทยา เฮงรัศมี

สูตินรีแพทย์

(Some images used under license from Shutterstock.com.)





สิวอุดตันเกิดจาก สิวฮอร์โมน คอลลาเจน สิวไขมัน สิวหัวแข็ง AviClear AviClear Laser สิวไต สิวเสี้ยน หน้าขาวใส หน้าแพ้สาร สิวข้าวสาร หน้าใสไร้สิว หน้าไหม้แดด สิวหัวขาว หน้าแห้ง อาการนอนกรน วิธีลดไขมันทั้งตัว ผิวขาว ผิวหน้า ผู้หญิงนอนกรน หน้ากระจ่างใส วิธีลดไขมันในร่างกาย หน้าเนียนใส หน้าเนียน หน้าหมองคล้ำเกิดจาก กดสิวใกล้ฉัน กดสิวเสี้ยน กดสิว หน้าใส สิวอุดตัน หน้าหมองคล้ำ สิวอักเสบ สิว สิวหัวช้าง หน้าขาว สิวขึ้นคาง สิวผด ครีมลดรอยสิว วิธีแก้การนอนกรนผู้ชาย แก้อาการนอนกรนผู้หญิง วิธีลดหน้าท้องแบบเร่งด่วน Sculpsure ลดไขมันในร่างกาย วิธีลดไขมัน ลดไขมันต้นขา สลายไขมันหน้า ไตรกลีเซอไรด์ เซลลูไลท์ วิธีแก้นอนกรน ลดไขมัน Coolsculpting ทำกี่ครั้ง Sculpsure กับ Coolsculpting นอนกรนเกิดจาก Morpheus8 สลายไขมันหน้าท้อง วิธีลดพุงผู้หญิงเร่งด่วน 3 วัน Body Slim ลดไขมันทั้งตัว วิธีลดพุงผู้ชาย Morpheus8 กับ Ulthera ลดพุงเร่งด่วน วิธีลดไขมันต้นขา ลดพุง ดูดไขมัน วิธีลดหน้าท้อง สลายไขมันด้วยความเย็น คอเลสเตอรอล วิธีลดไขมันหน้าท้อง ไขมัน วิธีลดพุงผู้หญิง Coolsculpting Elite CoolSculpting vs Emsculpt วิธีลดพุง สลายไขมันต้นขา ลดไขมันหน้าท้อง นวดสลายไขมัน ผลไม้ลดความอ้วน ลดน้ำหนักเร่งด่วน อาหารคลีน กินคลีนลดน้ำหนัก ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน กินคีโต วิธีลดความอ้วนเร็วที่สุด อาหารลดความอ้วน วิธีลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน วิธีลดน้ำหนัก กระชับสัดส่วน ลดความอ้วนเร่งด่วน ผลไม้ลดน้ำหนัก อาหารเสริมลดความอ้วน วิธีลดความอ้วน เมนูลดความอ้วน วิธีการสลายไขมัน ลดความอ้วน สลายไขมัน ลดน้ำหนัก สูตรลดน้ำหนัก Exilis Elite Thermage Body ออฟฟิศซินโดรม Inbody Vaginal Lift Morpheus Pro Oligio Body IV Drip Emsella เลเซอร์นอนกรน Indiba ปากกาลดน้ำหนัก Emsculpt CoolSculpting บทความน่ารู้ บทความกระชับสัดส่วนรูปร่าง บทความดูแลรูปร่างและสุขภาพ บทความรักษาอาการนอนกรน บทความ Morpheus บทความ Coolsculpting บทความโปรแกรมดูแลผิวหน้า ข่าวและกิจกรรม romrawin รมย์รวินท์ Plinest Pico หลุมสิว เลเซอร์ฝ้า เลเซอร์ฝ้า กระ IV Weight Loss Thermage Body Pico Laser ราคา สิว กลืนบอลลูนราคา วิธีลดน้ำหนัก วิธีแก้อาการนอนกรน อาการนอนกรน บทความโปรแกรมรักษาอาการนอนกรน เลเซอร์รีแพร์ ดึงหน้าที่ไหนดี ผ่าตัดดึงหน้าราคา Thermage FLX ผ่าตัดดึงหน้า ดึงหน้าราคา ผ่าตัดดึงหน้าที่ไหนดี ดึงหน้า vs ร้อยไหม ศัลยกรรมดึงหน้าราคา เครื่องสลายไขมันด้วยความเย็น Ultraformer MPT ราคา ลดเซลลูไลท์ ฟิลเลอร์แก้มตอบราคา CoolSculpting vs Emsculpt ลดน้ำหนัก วิธีสลายไขมัน สลายไขมัน Alexandrite Laser Dynamic Tech Morpheus Pro สารเติมเต็ม ฟิลเลอร์แท้ ฟิลเลอร์ปลอม เลเซอร์ขนหน้าอก Coolsculpting vs Coolsculpting Elite Morpheus8 ราคา สลายไขมันด้วยความเย็นราคา สลายไขมันด้วยความเย็น ฟิลเลอร์ใต้ตาราคา ดึงหน้า Ultherapy Prime vs Ulthera SPT IPL เลเซอร์ขนแขน YAG Laser Diode Laser ไฮยาลูรอน ฟิลเลอร์น้องชายอันตรายไหม ฉีดสิว Emtone 1 week 1 Kilo ลดน้ำหนัก กลืนบอลลูน Exo Hair Reborn หลังฉีดฟิลเลอร์คาง ดูดไขมัน ดึงหน้า ตาสองชั้น ทำตาสองชั้น เสริมจมูก ยกคิ้ว เสริมหน้าอก บทความศัลยกรรม วีเนียร์ บทความทันตกรรม Coolsculpting Fit Firm Emsculpt Coolsculpting Elite บทความลดน้ำหนัก ดีท็อกลำไส้ EIS BIO SCAN ICELAB IV DRIP ดริปวิตามิน บทความดูแลสุขภาพ Vaginal Lift P-SHOT O-Shot บทความสุขภาพเพศ Meso Hair LLLT ปลูกผมด้วยแสงเลเซอร์ ปลูกผมผู้ชาย ปลูกผมสำหรับผู้หญิง ปลูกผมถาวร ปลูกผม FUE ปลูกผม รักษาผมร่วง บทความรักษาผมร่วง ผมบาง บทความดูแลเส้นผม เลเซอร์รักแร้ขาว เลเซอร์ขน เลเซอร์บิกินี่ เลเซอร์ขนน้องสาว เลเซอร์ขนหน้า เลเซอร์บิกินี่ เลเซอร์ขนบราซิลเลี่ยน เลเซอร์ขนขา เลเซอร์หนวด เลเซอร์เครา เลเซอร์รักแร้ กำจัดขนถาวร เลเซอร์ขน บทความเลเซอร์กำจัดขน เลเซอร์รอยสิว Pico Laser Pico Majesty Pico Majesty Laser Reepot Laser Reepot บทความโปรแกรมหน้าใส NCTF 135 HA Rejuran Belotero Glassy Skin Juvederm Volite Gouri Exosome Harmonyca Profhilo Skinvive Sculptra vs ฟิลเลอร์ Sculptra บทความ Sculptra Radiesse บทความ Radiesse บทความฉีดหน้าใส UltraClear AviClear Laser AviClear Accure Laser Accure บทความโปรแกรมรักษาสิว ฟิลเลอร์คอ ฟิลเลอร์ปรับรูปหน้า ฟิลเลอร์มือ ฟิลเลอร์หน้าใส ฟิลเลอร์ร่องแก้มราคา ฟิลเลอร์ยกหน้า ฟิลเลอร์หลุมสิว หลังฉีดฟิลเลอร์กี่วันหายบวม หลังฉีดฟิลเลอร์ หลังฉีดฟิลเลอร์ปาก ฟิลเลอร์ยกมุมปาก ฟิลเลอร์ปากกระจับ ฟิลเลอร์ปาก 1 CC ฟิลเลอร์จมูกราคา ฟิลเลอร์กรอบหน้า ฟิลเลอร์ที่ไหนดี ฟิลเลอร์น้องสาวกี่ CC ฟิลเลอร์ราคา ฟิลเลอร์จมูก ฟิลเลอร์ยี่ห้อไหนดี ฟิลเลอร์แก้มส้ม ฟิลเลอร์แก้มตอบ ฟิลเลอร์น้องชาย ฟิลเลอร์น้องสาว ฟิลเลอร์คาง ฟิลเลอร์ขมับ ฟิลเลอร์หน้าผาก ฟิลเลอร์ใต้ตา ฟิลเลอร์ปาก ฟิลเลอร์ร่องแก้ม ฟิลเลอร์ บทความฟิลเลอร์ ฉีดโบลดริ้วรอยหางตา ฉีดโบหางตา ฉีดโบลิฟกรอบหน้า ฉีดโบหน้าผาก ฉีดโบยกมุมปาก ฉีดโบปีกจมูก ฉีดโบลดริ้วรอยระหว่างคิ้ว ฉีดโบลดริ้วรอยใต้ตา ฉีดโบลดกราม ฉีดโบรักแร้ ฉีดโบลดริ้วรอย ดื้อโบลดริ้วรอย บทความโบลดริ้วรอย Volnewmer Linear Z ยกมุมปาก Morpheus Morpheus8 ลดร่องแก้ม Ultraformer III Ultraformer MPT Emface Hifu ยกกระชับหน้า Ultherapy Prime Ulthera Thermage FLX BLUE Tip Thermage FLX Oligio บทความยกกระชับใบหน้า ร้อยไหมหน้าเรียว ไหมหน้าเรียว ร้อยไหมเหนียง ไหมเหนียง ร้อยไหมยกหางตา ไหมยกหางตา Foxy Eyes ร้อยไหมปีกจมูก ไหมปีกจมูก ร้อยไหมกรอบหน้า ไหมกรอบหน้า ร้อยไหมร่องแก้ม ไหมร่องแก้ม ร้อยไหมก้างปลา ไหมก้างปลา ร้อยไหมคอลลาเจน ไหมคอลลาเจน ร้อยไหมจมูก ร้อยไหม บทความร้อยไหม Apex